當醫生開了外掛!
考慮到患者糖尿病多年,傷口愈合問題在後期可能是個大問題,還是選擇了腔鏡下手術。
看著麻醉過後的房庸霖,張有福有些心裡發怵,這他娘的可不是一般的手術啊!
張有福,加油!
想到這裡,張有福忍不住握緊拳頭。
才四十多歲的他一股衝勁兒,遇到問題得時候,也是想要試試的。
但是此時,卻依然有些動搖。
外科大夫最怕給手術台上出現兩種人,一種是至親至信之人,一種是位高權重影響力極大之人!
此時台上躺著的這位,就是省二院影響力最大的人!
一旁的段波、張誌新更是有些忐忑,周曉東更是單純來打打醬油鍛煉眼界的。
這一台手術,靠的是張有福!
沒有繼續墨跡,手術開始!
張有福熟練地開刀打井,氣腹針探入,形成氣腹。
秦孝淵、李建偉等人則是站在一旁和普通家屬一樣,眼巴巴的盯著監護儀。
腔鏡下開腹之後,張有福歎了口氣。
雖然已經預料到了手術的難度,但是沒想到現實總比預料要殘酷一些。
腹腔內的腸子都粘到了一起,這麼說可能有些不理解,舉個例子,正常腸子雖然接觸但是不影響,但是,粘連的腸子就如同煮熟的餃子放在一起粘住了皮兒,這個時候可千萬彆覺得沒事,粘連之後,可輕可重,嚴重的結果就是粘連性的腸梗阻,這是外科急腹症之一,甚至是可以致死的,要不可能發生的腸內瘺,引起大量腹腔內感染,甚至更嚴重的疾病。
因為粘到一起了,腸壁炎症在炎性侵襲下越來越脆弱,接觸的地方因為腸道蠕動以及人體的運動,很可能就破裂了!
這一破,就是大事兒!
術前,張有福就已經知道患者情況特殊,膽囊炎症嚴重,而且還存在乾十二指腸靜脈曲張明顯,右肝動脈粘連的也十分緊密,牽一發而動全身啊!
門靜脈高壓患者凝血功能較差,而肝動脈粘連嚴重,一旦手術就必須考慮到出血應該怎麼辦!
手術就如同排兵布陣必須要計劃好每一步,做到胸有成竹,這樣才能在手術中遇到任何突發情況,都能有所準備!
看著這滿肚子亂七八糟的手術,張有福心裡忍不住暗罵一聲怎麼就這麼難呢!
先乾啥啊?
乾啥都有事兒啊!
怎麼辦?
想要手術切掉膽囊,此時就必須要分離出來,而此時右肝動脈從膽總管前麵走行,膽囊hartann袋粘附於肝總管,為分離此處粘連有時過度牽拉膽囊會損傷肝總管後方的門靜脈右支造成大出血。
而患者又是門脈高壓患者,心累的無法呼吸。
看著這一片肚子張有福就像是看著一團亂麻找不著頭的感覺。
實在是做不了啊!
膽管損傷,最多是麻煩一些,可是出血引起,這就沒命了,沒有任何懸鏈,這也就是錢亮所說的失敗率高達百分之就是!
而失敗=死亡。
段波和張誌新一言不發,因為此時此刻,他們根本沒有想法。
而周曉東看著電視,卻忽然發現這一幕是如此的熟悉……
仿佛回到了那天晚上麵對那個irrizi綜合征的患者。
張有福必須要做好因為防止大出血的準備,想到這裡,張有福問道“一會兒一旦出血,段波,你用無損傷鉗快速夾住破口,控製出血,誌新,你用五號role線縫合止血,能做到嗎?”
兩人沉默,這得多麼嫻熟的腔鏡下縫合技術啊!