當醫生開了外掛!
陳滄回到病房的時候,患者也不抽了,看來這種抽搐是陣發性的。
孟熙接過陳滄手裡遞來的病曆夾,隨手翻開一番化驗單和影像結果報告。
隨後彎腰,對著患者說道“我給你做個檢查,你躺平了,把髖、膝關節伸直。”
孟熙左手握著腳踝上部,隨手掏出口袋的一根筆,用鈍尖的自足底外側從後向前快速輕劃至小指根部,再轉向拇趾側。
隻見患者拇趾背屈,其餘四趾成扇形分開。
陳滄一愣,巴彬斯基症陽性?!
孟熙嘴角微微上揚,雖然還沒有確診,但是心裡已經七七八八有了想法。
患者似乎也有些忐忑“大夫……我這怎麼了?怎麼好好的就手腳開始抽動了?”
孟熙安撫道“沒事,彆擔心,我等等葛大夫把化驗單拿來。”
孟熙現在其實就能給出一個結論,但是為了保險起見,還是要等化驗單出來。
一群研究生規培生穿著白衣拿著筆記本一臉龜慫的走進病房,也想要看看到底什麼心臟病還能引起抽搐來?
進來以後,一個個老老實實的挨著牆站好一排,讓出床兩邊的過道,畢竟他們心裡有數,患者一旦有了什麼情況自己也幫不上忙,病床兩側和過道是c位,給大佬準備的。
他們在一旁安靜的看大佬秀操作就行!
不多時,葛懷拿著一長串的化驗單小跑進來,還沒來得及撕開。
“孟主任,你看,這是化驗單。”
孟熙接過化驗單,刷刷刷的翻了一遍,放鬆了下來,果然如此。
孟熙問道葛懷“這兩天用的什麼藥?”
葛懷微微一愣“現在用的主要是洋地黃製劑,還有利尿劑,防止心衰為主。”
聽見之後,孟熙頓時皺眉,轉頭問道“患者收入病房以後你怎麼考慮的治療方案。”
房間裡伴隨著孟熙的提問,氣氛一下子嚴肅起來!
葛懷被孟熙問的一下子啞口無言“患者心電圖顯示st斷延長,t波低平,而超聲心電圖可以明顯看見心室腔擴大,室間隔增厚,搏動降低,外加二尖瓣關閉不全,心包積液明顯,我所以考慮的還是心臟方麵的治療為主,畢竟當時……化驗結果還沒出來。”
孟熙沒等葛懷解釋,直接說道“現在結果出來了,你看看吧,你考慮是個什麼情況?”
葛懷臉一紅,來的路上已經看清楚了怎麼能不明白“這應該是低鈣、底血鎂聯合影響,引起的心肌纖維的興奮收縮歐聯,低鈣影響心肌細胞的電生理特性,而誘發的心律失常。”
“患者長期低血鈣,應該是引起肢體感覺異常或者肌肉痙攣乃至手足抽搐的主要原因。”
周圍的研究生瞬間恍然大悟。
原來如此!
孟熙沒做任何評價,轉頭看著陳滄“血鈣正常應該多少?具體有什麼用?”
陳滄一愣,你又逼我裝逼……
我的生理生化指標師承房庸霖老先生,這可是我身上唯二的完美級技能!
陳滄幾乎沒有任何停頓,脫口而出“正常成人血鈣為225~275oll,血鈣在人體中具有重要功能,首先是人體骨骼和牙齒的重要組成成分。其次是維持神經、肌肉、心肌的功能正常,最後還參與血液凝固。”
孟熙頓時側目,看著陳滄一臉平靜,有些驚訝。
周圍的研究生一臉匪夷所思,這位大佬是是不是提前排練過啊!
一定是的!
從今天交班開始,你已經裝逼三次了。
事不過三……你在這樣就有些過分了啊?
你這樣顯得我們這群研究生是傻逼……
你絕對是背過資料,要不就是提前排練過,今天絕壁是一場演戲。
眾學生有些淚目,你這樣裝逼就一點不在我們的感受嗎?
正常血鈣都能記住多少?我們還在背血常規你都開始背電離子嗎?
背指標是臨床醫學生必備的基本素養之一,在急診更是應該對一些常見的化驗單了如指掌。
孟熙把化驗單遞給陳滄“那你看看,通過化驗單能得到什麼信息。”
陳滄接過化驗單隨意看了一遍,頓時微微皺眉!
這可能不是一個單純的心臟病啊。
陳滄微微抬頭“孟老師,這可能是一個甲旁減性心臟病!”
聽見這句話的時候,孟熙不由的一頓。