當醫生開了外掛!
陳滄現在很擔心!
他擔心的是不知道患者此時還能堅持多久,能不能撐到到醫院。
畢竟心包穿刺……
對啊!
陳滄猛然想起,自己身上有一個心包技能包。
心包技能包打開之後,可以選擇獲得一項心包技能。
陳滄一咬牙,連忙選擇心包穿刺術。
說實話,學會這個技能,陳滄感覺虧得不行不行的。
畢竟心包技能包裡麵,有各種各樣心包手術,包括心包切開術、心包修複術等等……
這些都是三級手術。
而相比之下,心包穿刺僅僅隻是一個二級穿刺操作。
雖然比起胸腔穿刺、腹腔穿刺……這些四大穿刺要複雜了一些,但是終究也是穿刺技能啊。
但是……情況緊急,陳滄來不及猶豫,直接選擇學習!
叮!恭喜您,學會心包穿刺術,是否開始培訓?
陳滄這一刻那裡顧得上猶豫,直接選擇進入!
心包穿刺相比胸穿而言,最大的危險性就是如果一不小心穿刺進入心室內,這可就是大麻煩了!
畢竟是心包沒有想象中的那麼厚!
心臟也沒有想象中的那麼結實。
也許……這一針進去,非但沒有減輕患者的病情,反而加劇了症狀,甚至會導致死亡。
陳滄麵前一變,瞬間出現了熟悉的手術室內。
進入訓練空間之後,開始不斷地模擬,學習,掌握心包穿刺的適用症,心包穿刺的條件……
不斷地訓練,超聲定位下穿刺……輔助下穿刺……心電監護下穿刺……
直到最後,陳滄開始進行盲穿。
這是最關鍵的一步!
就是不在任何輔助設備下,使用穿刺針進行心包穿刺。
畢竟現場這種情況很明顯,什麼也沒有,隻能盲穿!
時間一分一秒流逝,陳滄也不斷地熟練起來。
可是,終歸沒有做到百分百。
這讓陳滄心裡很沒底。
穿刺訓練很全麵。
甚至包括對心包穿刺的緊急管理條件。
就比如,心包積液並不是需要立馬進行手術,而是有一個準確的評分標準,有的需要緊急穿刺,而有些需要在12到48小時內完成穿刺。
並非所有的心包積液越早越好。
虛擬空間內,有關心包積液和心包穿刺的技術和知識點陳滄不斷地學習和普及。
很快,訓練時間到了。
這是陳滄第一次感覺特訓時間如此之短暫。
他真的很想把這個技術學習到完美,把“盲穿”的成功率練習到百分之百,這樣一來,可以更好的更準確的為患者進行救治。
可惜,往往事與願違……
很快……
陳滄從虛擬空間退出來以後,一陣提示音響起。
叮!心包穿刺術大師級;特效精準;2安全。
兩個特效對陳滄來說十分重要。
這也是陳滄在虛擬空間不斷練習的兩個方向。
首先必須要保證心包穿刺的位置精準,其次要保證穿刺過程中的絕對安全。
……
此時此刻,外麵僅僅度過了不到一秒鐘的時間。
這一秒鐘很短,可是對於此時的患者來說,可能就是生和死的距離。
陳滄迅速用學到的知識判斷患者情況。
老劉見陳滄猶豫,連忙說道“陳大夫,趕緊走吧!送到醫院去,咱們到了以後再說吧!?”
陳滄搖頭“來不及了,患者現在的情況十分危急,心包腔內的積液太多了,已經嚴重影響血液循環,如果不給抽出來,估計到都到不了醫院!
即便是到了急診,誰知道是一個什麼樣的局麵,現在他需要趕緊做心包穿刺手術!”
老劉一聽陳滄這話,頓時搖頭!
這小陳太衝動了。
老劉做了二十年的120司機,對於這種情況十分了解。
心包穿刺是什麼?
他自然也知道是什麼情況。
可是正是因為了解,才會更加擔心。
現場的條件是什麼?
什麼也沒有!
沒有ct影響,沒有超聲心電圖定位,心電監護都拿不上來!
你拿什麼做?
盲做啊?!
不要以為120急救車的司機僅僅是司機,他們見過的生生死死不比大夫們少,見過的搶救也是不在少數,所以在聽見陳滄這麼說以後,頓時忐忑不安起來。
“小陳,真的不能到醫院?”司機老劉依然有些不放心。
陳滄點頭“堅持不到了,此時的心跳越來越微弱,真要是等到去了省二院,可能人就沒了!”
此時不排液體,心臟的負荷那麼大,那裡不管你用什麼辦法,都沒有辦法的。
解除心臟壓迫是患者唯一的一線生機。
但是眼下病人條件所限無法進行穿刺定位及心臟結構情況探查,怎麼辦?
如果沒有超聲定位,完全隻能憑借醫生的手感和經驗,很有可能穿刺失敗、甚至加重病情,而且因為出血原因不明,不知道心臟內部損傷情況,穿刺後會不會因為心臟破裂而導致出血不止?或是導致穿刺置管無效,甚至加速患者死亡?