當醫生開了外掛!
“陳滄,中午下班立馬過來!打車過來!”
陳滄上午十一點的時候,接到孟熙的電話。
剛剛從手術室內走出來的陳滄,先立即點頭答應下來,然後才問道“怎麼了孟老師?”
孟熙說道“昨天的患者的培養結果出現來了,是肺炎球菌感染,轉為葡萄球菌,應該是有胸內直接感染蔓延導致的。”
陳滄鬆了口氣,既然這麼快確定了是什麼感染,接下來很簡單了,要做的就是使用針對性的抗生素治療。
對症治療,也是最恰當的措施。
說完之後,孟熙補充一句“心包積液培養有膿液。”
陳滄哦了一聲,但是連忙一愣!
“心包積液有化膿性液體?”
我曹!
陳滄頓時緊張起來了。
想到剛才孟熙雲淡風輕的說的那一句話,陳滄差點一口水噎死。
畢竟能把一件這麼大的事兒,說的如此輕飄飄,估計也就孟熙能做到了吧?
因為不管說是全身抗生素治療,或者說是向心包腔內注入抗生素皆不能防止腔內膿液的形成!
甚至可因大量心包積液而引起心臟壓塞,或因包裹性積膿形成而發展成縮窄性心包炎。
所以,一旦確定是膿液,應立即行心包切開手術,進行清創,然後防止引流管。
陳滄對理論知識這些日子學習的十分到位,每一個手術的危險性,都清清楚楚明明白白。
所以,想打這裡,陳滄莫名的緊張起來“要不……孟老師,您趕緊手術吧?”
孟熙稍微一愣,淡淡的說了句“慌什麼?”
一句輕飄飄的慌什麼,讓陳滄頓時傻眼了,再次看電話的時候,電話機已經掛斷了。
陳滄有些無語……
這句慌什麼……讓陳滄感覺到自己在心外領域就是個弱渣。
為什麼這麼說呢?
任何一個臨床大夫的成長都會經曆三個階段。
第一個階段就是醫療小白,看啥都懵逼,不知輕重,不知道緩急,甚至分不清嚴重性!
第二個階段就是理論狂魔,對理論知識了如指掌,這個階段的大成者基本上是理論知識倒背如流,對於疾病的危險性十分了解,深知疾病的可怕,看啥都著急,總覺得很重。
第三個階段就是臨床老白,基於多年臨床經驗和對各種數據的把握,對患者情況和狀態心中有數,對於疾病的把握度極高。
而陳滄,在心外科領域雖然不是第一個階段心外科小白,什麼也不懂。
但是也僅僅是第二個階段的看啥都著急,遇到點事兒總覺得十分危險。
其實,這也不怪陳滄,因為細菌性心包炎本身就常為急性、暴發性疾病,前驅症狀平均僅3天!
表現也很明顯,通常都有高熱、寒戰、全身中毒症狀及呼吸困難,多數患者沒有典型的胸痛,而伴隨有胸痛的發生可能意味著事態的嚴重性就要上升了,疾病更加危險了。
而孟熙口中所說的那樣,生理生化以及培養結果顯示有了膿性心包積液,這意味著危機程度又增加了一點。
因為膿性心包積液可發展為心包縮窄,也就是縮窄性心包炎!
縮窄性心包炎的危險性也會提高很多!
根本不利於患者的康複!
即便是縮窄性心包炎的手術,就要比普通心包手術要難了很多,想到這裡,陳滄還是有些緊張。
最主要的是,他不能因為孟老師等自己,給耽誤了患者的病情。