當醫生開了外掛!
葛懷現在對陳滄比起當初要照顧了很多!
或者說多了很多責任感,認為陳滄是自己半個學生。
自己不能帶著偏見和小看的情緒教導陳滄。
畢竟人家才二十七八歲,自己都三十好幾了。
所以,現在葛懷對於教導陳滄,比起前段時間有負責很多。
“小陳,今天的患者比較特殊,對你來說是一次挑戰,你要是感覺不行,你就讓我來,不要不好意思!”葛懷給陳滄介紹病情之前,率先叮囑道。
陳滄一愣“嗯,好的,謝謝葛老師,對了……患者怎麼特殊了?”
葛懷歎了口氣,慎重的說到“患者今年七十多歲,急性心包炎住院的。原本考慮到患者年齡比較大,保守治療為主,沒有計劃手術的。”
“不過穿刺治療效果一般,抗生素也用了,但是……現在抽不出東西來了。”
“穿刺積液已經變稠,而且有膿性分泌物,所以,綜合考慮太多之後,為了防止病情進一步的惡化,患者情況現在隻能進行心包切開引流術。”
說完之後,葛懷給陳滄總結一番,鄭重說道“現在的情況就是主要有三個難點!
第一點患者年齡七十歲,風險較高,預後可能較差;
第二點,化膿性心包炎的手術比起普通的急性心包炎要複雜了一些;
第三點也是最重要的,一定要防止清理不乾淨,形成慢性粘連,導致心臟和心包的並發症!”
葛懷說到這裡,有些忐忑,擔心陳滄,也是擔心患者,所以抬頭看著孟熙“孟主任,要不這台手術我來做吧,小陳這才幾天,我擔心他……畢竟患者情況也比較特殊。”
葛懷說的是實話!
因為急性心包炎手術還好說,不需要考慮太多預後的問題,甚至手術的難度也比較小。
但是一旦急性心包炎發展成了急性化膿性心包炎之後,事情就發生了轉折,這是心包炎裡難度很高的一台手術。
因為急性化膿之後,最擔心兩個問題,一個是粘連影響心包和心臟的粘連,預後較差,容易引起相關並發症。
第二個就是最嚴重的,那就是引起慢性縮窄性心包炎!
這就比較麻煩了。
慢性縮窄性心包炎需要行心包部分切除術,然後再把心包修補,手術難度就會成比增加。
孟熙也是比較擔心。
但是她考慮一番之後,還是決定讓陳滄上手,一旦陳滄遇到問題,中途接手就行了。
畢竟難度高是在於後期處理的可操作性上,而不在於開頭。
雖然後期的難度高,但是危險性和普通的心包切開引流區彆不大。
讓陳滄先來,然後陳滄不行的時候,再換人吧。
畢竟,也是難得的一次鍛煉的機會。
對於醫務人員來說,最重要的就是遇到不同的疾病,然後想辦法去解決。
這很重要!
想到這裡,孟熙看著陳滄“小陳,你來吧,不用擔心,有我們呢。”
孟熙沒有說手術多難,有葛懷一個人說就夠了,再說太多就成了壓力了。
所以孟熙隻是鼓勵的陳滄說了幾句。
三人一起在洗手池旁邊洗手,孟熙忽然發現陳滄的手很大,手指很長,很漂亮的一雙手。
似乎有些麵熟……
陳滄看著孟老師盯著自己的雙手,頓時一愣!
內心一緊,就連平時修煉到完美境界的七步洗手法都有些卡殼了。
道心差點不穩。