當醫生開了外掛!
診斷一種疾病,必須要有一個關鍵點!
能發現這個關鍵點,才能真正意義上的診斷清楚。
這就是現代醫學中所說的診斷的金標準!
比如結核診斷可以在痰培養中到結核杆菌,比如癌症診斷在組織中找到癌細胞等等等等……
但是!
很多疾病沒有金標準。
這就需要找個一種可以幫助診斷疾病的主要線索!
一旦找到這個,順藤摸瓜,就可以幫助診斷出疾病來。
陳滄深吸一口氣,再次看老人的眼神裡已經充滿了敬畏。
陳滄微微點頭示意,表示感謝!
而老人隻是淡淡一笑,點了點頭,沒有說話。
……
……
老人厲害,就厲害在這裡。
但是,最厲害的,卻也不僅在這裡。
最厲害的地方還在為人處事兒的哲學。
他知道吳玉樹有問題,可能問題還不小,但是不會直接說出來。
他知道這裡是醫院,要聽醫生的。
即便老人是名醫,是多厲害的醫生,他也不會越權,更不會指手畫腳教給陳滄怎麼做。
可是,身為醫生,看見患者的診斷遇到一些事兒,他的內心也不允許他袖手旁觀。
而這個時候,讓陳滄“量血壓”這個操作就顯得情商很高。
假如老人讓陳滄給做個胸片,做個心電圖,甚至做個心臟彩超都行,可是患者願意嗎?
患者怎麼想?
你醫生不會給出診斷讓彆人幫忙?
患者會不會覺得醫生是庸醫!
甚至不會聽從建議去做檢查。
而量血壓卻是從患者角度出發,你想啊?量個血壓,多簡單的事情,反正不花錢,簡簡單單的一個檢查而已。
一來是患者沒有排斥心裡,聽從建議。
二來,大夫也能從中得到很多有用的線索。
可以說是雲淡風輕間,就解決了問題,這就顯得很厲害了。
千萬不要小看血壓計,這個東西看似簡單。
可是,偏偏這個血壓檢測還能發現很多東西。
這就是高深的地方。
奇脈指吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失,呼氣時又出現或恢複原狀的現象。用血壓計觀察奇脈,比用手指觸診更加直觀明顯。
有經驗的大夫,稍微一模就能感受到很多東西。
而奇脈發生原理是由於心包腔內壓力升高,使心室舒張充盈受限,吸氣時體靜脈回流受限,右心室排入肺循環血量減少,而肺循環受呼吸負壓影響,肺血管擴張,致使肺靜脈回流入左心的血量減少,左心輸出量減少,以致脈搏減弱甚至消失。
奇脈的發生,常見於右心衰竭、心包積液和縮窄性心包炎,以及嚴重哮喘等疾病。
有了這個診斷,陳滄接下來的需要做的事情就簡單明了起來。
剛才的心臟聽診音配合此時的奇脈,陳滄現在心裡對於吳玉樹的情況已經有七七八八個了解了。
十有八九是縮窄性心包炎!
可是,想要確診,必須要有依據,想到這裡,陳滄認真觀察起來,伴隨著吳玉樹的呼吸,頸部頸靜脈怒張隱隱約約可以看到,但是因為偏胖,不是十分明顯。
陳滄聯想到剛才吳玉樹來了以後說自己肚子脹,不消化,食欲差等情況。
說道“我摸摸你的肚子。”