當醫生開了外掛!
這是陳滄這輩子遇到的最危急的患者!
沒有之一!
最危急並非是最嚴重,很多嚴重的患者,在陳滄麵前根本沒有搶救的可能。
而此時,陳滄覺得,有機會!
其實,這個時候做個x線攝片來判斷是最合適的,可是……哪裡有時間回去做?
患者血壓都快沒了,升主動脈破裂,伴隨心臟壓塞,還不確定心臟有無損傷,如果按照一般情況來發展,患者可能在送到醫院之前,就真的沒了。
這段時間陳滄惡補心血管外科的疾病,特彆是急診的處理。
他清楚的記得最新的報道中記載,米國去年交通事故中胸主動脈發生率為15左右,而升主動脈破裂隻有這其中的百分之五,而這百分之五的數字裡,隻有百分之十的機會送到醫院,而這百分之十的人中,隻有百分二十的人,能搶救成功!
這意味什麼不言而喻!
陳滄難道不清楚車上手術感染機會更大?
陳滄難道不懂在胸片,在sct或ebct檢查下明確診斷?最好做一個主動脈的造影來明確損傷部位?
可是,這一切都是在傷情允許的情況下。
現在彆說ct和造影了,就連胸片都沒機會!
陳滄清楚的記得!
最新的指南中,如果懷疑主動脈有破裂,循環極不穩定伴隨有直接破裂征象以及繼發性穿透(血胸、心臟壓塞)的,應該立刻手術探查解救!
所以,陳滄現在才會選擇直接開胸探查止血。
在你彆無選擇的時候,指南就是你的依靠,同時也是你的法律依據!
他難道不知道自己現在所做的一切,都會有風險相隨?
他都清楚!
可是,此時流逝的是生命,那裡有時間來耽擱!
陳滄果斷說道“老楊,前方停車。”
司機老楊不由得愣住了???
通過後視鏡,他看見陳滄要手術了,頓時臉色一變!
但是沒有說一句多話,而是直接找了個合適的地方,把車子挺好。
在120急救車轉運患者的途中,醫生的話,就如同軍令,而陳滄更是搶救小組的組長。
陳滄抬頭對著兩名患者說道“下車,你們趕緊去省二院。”
兩人頓時臉色一變,光頭男子還想說話,很明顯王謙不給他們機會,直接送他們下去。
陳滄深吸一口氣,有點緊張。
這是他第一次獨立處理這麼危急的患者,也是他第一次在急救車上做手術。
這種情況下的麻醉,要求平穩,少用或者不用對循環係統抑製的藥物,對危重傷員,最好的就是局麻率先進行相關手術,然後在進行麻醉誘導或者氣管插管。
此時條件所限,陳滄也隻能進行局麻!
局麻的生效還是很快的,沒多久。
陳滄拿起手術刀,胸部正中直接切口!
王謙緊張的說了句“紗布不多……”
陳滄點頭,然後小心翼翼的牽開胸骨……逐漸的看到了頭皮發麻的一幕!
這是一片血海。
陳滄轉身對著王謙說道“抽血!”
王謙同樣是臉色一變,不過他拿起注射器就開始抽血!
而陳滄的眼睛直勾勾的盯著心包區域,此時的心包如同爆漿的裝滿血液的大包子,陳滄稍微切開,就有一股鮮血湧出。
“止血鉗!”