當醫生開了外掛!
將近60多公裡的高速路,對於車子上的幾個人來說,都是一次嚴峻的考驗!
監護儀的報警聲不斷的響起。
汗水濕透了陳滄的衣服,小林鬢角的頭發也被打濕,整個人滿頭大汗,都在為了搶救努力!
這樣的寒冬臘月天裡,車子裡滿是溫情!
男子不敢作聲,生怕打擾到兩人。
不過,好在搶救終歸是有效的,下高速的時候,老人的生命體征,終於平穩過來。
這一下,所有人都鬆了口氣。
不過,這邊陳滄開始趕緊聯係省二院急診科,開啟綠色通道,儘快完善相關檢查,準備手術!
老人已經在鄉鎮衛生院做完了各種理化檢驗,這是一個好消息,不用再耽擱太多的時間。
晚上八點鐘,車子停穩在省二院急診科門口,一行人連忙出來做好準備。
陳滄進門以後,連忙開始有條不紊的組織醫囑的進行!
“樂樂,你帶著家屬先去辦手續。”
“曉燕,準備病情告知書。”
“謙哥,和文富去手術室,做好準備……”
“小林,打電話給給彩超室電話,床旁心臟超聲!”
……
陳滄來了以後,先把患者送到搶救室。
而這個時候,陶宓和夏高峰忽然下來,陳滄頓時愣了一下“陶主任?夏主任,你們怎麼來了?”
陶宓皺了皺眉頭“我倆剛才在東大一院那邊做手術,李主任告訴我們你從外麵接回來一個急性心梗導致室間隔破裂的患者,讓我們過來看看需不需要幫忙的,他在手術,顧不上,我倆就趕緊過來看看。”
陳滄感激點頭,也不耽擱時間,直接說道“麻煩兩位主任了,情況是這樣的,患者七十一歲,老年女性,七天前……”
陳滄詳細的把疾病交代一番以後。
陶宓直接說道“小陳,心室間隔破裂這種急性損傷我建議還是先觀察一段時間,然後擇期手術比較好!”
夏高峰也是點頭“嗯,這也是我和陶主任過來的原因,我們就怕你年輕心急,著急手術。”
“現在是急性期,不僅手術難度大,而且會明顯增加手術危險性和病死率,而且,患者是老年女性,七十一歲,有心臟病史,七天前還有急性心梗。”
“這樣的患者,你現在去做手術,難度太高了,我建議是等破口邊緣瘢痕組織形成的時候,擇期手術,現在先到心內科,住院治療。”
陳滄沉默了,兩位主任的話都沒錯,很有道理。
這個時候,李寶山把心內科主任牛天福牛主任給都叫了過來。
四個主任到急診室,開始對患者討論起來。
這個時候,根本不是魯莽的時候,陳滄不傻,製定最合適的搶救方案才是最重要的,而不是衝動手術。
治病手術隻是途徑,而手術之前,患者最好是有一個能為手術安全環境的準備。
很快彩超結果出來了,陳滄也帶著做完了心臟的ct。
搶救室內,陶宓看完患者的心臟功能,直接說道“現在的心臟功能倒也還可以,射血分數也能滿足日常消耗,我建議先穩定住,不建議手術。”
而牛天福則是直接搖了搖頭“陶主任,你看,現在急性心梗發作,不論是介入手術還是溶栓,風險程度都很高,到時候如果室間隔破裂,心功能隻會越來越差。”
“按照老太太的情況來看,拖不了幾天就沒了,哪裡拖得起啊!”
陶宓頓時和牛天福爭辯起來!
“你們心內科這種情況都維持不住,我們心外科手術隻會有風險!”
牛天福直接說道“患者是急性心梗導致的心室膨脹瘤破裂!一旦發病,可導致頑固性心力衰竭,嚴重心律失常和周圍動脈栓塞等,預後極差,你讓怎麼內科治療?”
夏高峰和陳滄也不做聲,耐心聽著爭辯,有時候,答案就在爭吵中會出現!
研究表明,人類在爭辯的時候,腦袋反應是平時的好幾倍!
特彆是男女朋友吵架的時候,往往女人的發揮更加優秀!
見兩人爭辯半天,夏高峰總結完畢,忽然說道“其實,也不是不能手術,患者已經進行了強心利尿的治療,此時心臟功能還算可以,如果術前用靜脈滴注多巴胺類正性肌力藥物,把血壓維持住,從而保證冠狀動脈灌流,這樣一來的話,也不是沒有可能。”
“但是,陶主任說的也沒錯,手術風險的確很大。”
“現在兩邊都有風險,我覺得還是充分尊重患者家屬的意見吧!”
這個時候,陶宓冷靜一下,和牛天福對視一眼,點了點頭,對著陳滄說道“小陳,你去告訴患者吧,讓他做決定。”
陳滄點頭。
這些老主任都是國寶,有他們在,就像是輪船有了航線一樣!
能提前把所有的風險和應對措施都說了出來,一會兒即便是遇到問題,也能保證情況。
這就是規避和降低手術風險。
一番討論之後,老太太的兒子早就做好了殊死一搏的準備,簽字準備手術!
陳滄起身,而陶宓和夏高峰對視一眼“我也去!”
牛天福很明是在家裡洗碗呢,身上的圍裙也沒摘掉,一把脫下來放在護士站“我也去!”
陳滄忍不住感激點頭。
陶宓告訴陳滄“小陳,我們隻能提醒你,手術還是得你做,現在患者室間隔破裂傷,而且合並有心梗,你一定要記住不能損傷冠狀動脈,切口一定要小!一定要避免影響左室功能!”
陶宓不斷地叮囑……
陳滄也是感激點頭。
這一台手術,因為老太太本身的原因,外加並發症的存在,增加了手術的危險性和複雜性,以至於難度一次次提升,危險係數也呈比例增加。
陳滄心裡,也沒有底!
或許,這才是手術該有的樣子吧?
本就是充滿了風險和不確定性!
沒有人能左右生死,能做到的隻是全力以赴罷了。
就連陶宓和夏高峰也不能保證手術是否成功!
……
……
手術開始,低溫體外循環機運行,心臟正式停止工作。
開胸之後,看著這個衰老的心臟,陳滄眉心緊促!
廣泛前壁梗死,現在已經能看見了心臟的顏色的改變!
陳滄顧不上其他,隻能小心翼翼判斷手術開口和範圍。