當醫生開了外掛!
常雄把話說完之後,周圍再次陷入了一陣沉默之中!
常雄繼續說道“其實,結合患者情況來看的話……”
“患者胃癌術後三年,現在恢複情況一般,生存期我估計也不會很長了。”
“如果使用頸闊肌皮瓣重建修補頸部食管的話,可行性還是很大的。”
“但是……這樣一來的話,到時候即便患者胃癌恢複良好,也會因為食管的問題,再次需要手術,到時候,我估計手術成功率會極低。”
這句話說得很委婉,但是其實也很現實。
就是說患者即便是沒有死於胃癌,也會因為食管的問題死去。
此時,周圍再次陷入了一陣沉默之中!
到底怎麼辦?
這種患者的手術其實真的是一個疑難手術!
患者的病情太複雜,基礎疾病太多,想要尋找一個最佳的治療方案實在是太難了。
餘勇剛忽然說道“去找患者家屬簽字吧,把相關的手術情況跟他說一下,讓他們自己選擇。”
的確,或許現在選擇權不是在醫生那裡,而是在患者家屬那邊。
畢竟任何一種都有很明顯的並發症,醫生有時候,是沒辦法替患者做出選擇的。
這邊護士準備動身的時候,陳滄眉心緊鎖!
他忽然說道“餘主任,我有一個想法!”
陳滄話音剛出,頓時吸引了周圍人的注意。
大家都知道科裡的這個進修人員,但是說實話,大家都沒有太過在意。
因為一個無足輕重的進修人員對於整個龐大的急診六科來說實在是太微不足道了。
餘勇剛看著陳滄“哦?小陳,你有什麼想法?”
陳滄若有所思的走上前去“大家看,食管的破損口相對來說很低,而且破損口十分不規則,不論是選用自體結腸來代替或者是選擇餘主任說的頸闊肌皮瓣其實都是有很大的限製的!”
眾人紛紛點頭。
大家都知道是這樣一個道理。
陳滄繼續說道“其實,我就在想,這個位置其實可以選擇用一種特殊的修補材料!”
“那就是肺組織!”
此話一出,頓時周圍的人都安靜了下來。
用肺組織來修補食管,他們還是第一次聽說。
但是常雄卻是忽然愣住了!
這個十分有創意的想法絕對不是空想,而是有論文支撐的,他記得自己在《柳葉刀》上看到過這樣一篇記載。
陳滄繼續說道“我的意思就是使用肺組織瓣來修補胸內食管的不規則破損!”
“首先是因為修補材料,大麵積食管缺損的修補材料因為肺組織取材方便,很容易滿足!”
“第二點,也是最重要的一點,就是肺部組織瓣血運豐富,優於其他修補組織和材料。”
“第三點,即便是切除一部分肺組織,對於肺功能其實也不會有太多的損害的!”
“最後!就是肺組織瓣柔軟密閉,肺組織的表麵是有胸膜上皮覆蓋,因而形成的管腔內壁光滑,食物不易粘連,更不容易引起感染,有利於內壁的再上皮化!”
陳滄的話說完之後,整個手術室內陷入了一片沉默之中!
大家誰能想到切除部分肺組織瓣作為食管壁修補的材料!
雖然陳滄說的很有道理,但是……很多人還是抱有懷疑的態度的!
但是,聽見陳滄的分析之後,常雄忍不住脫口而出“好主意!我覺得可行!這樣一來,手術難度也不會很高!術後並發症更少!這可能是最佳選擇了!”
餘勇剛也是不斷思考之後,緩緩點頭“可行!”
聽見常雄主任和餘主任兩人如此堅定的肯定,眾人紛紛詫異。