當醫生開了外掛!
陳滄看了一眼孩子,稍微沉思片刻。
不知道是處於良心上過不去,還是因為其他,忍不住提醒道“胃十二指腸吻合接觸過嗎?”
聽見陳滄的話,賀正治頓時嬌軀一震,嚇得冷汗滲出!
難道……
陳醫生他不太會“胃十二指腸吻合術”?
想到這裡,賀正治真的是有些絕望,他感覺自己此時哪裡是在凝視胃,而是在凝視深淵!
恐懼漫上心頭,都快要把他吞噬了!
賀正治看了一眼陳滄,緩了緩神“陳醫生,彆告訴我你不會畢羅一式!”
胃十二指腸吻合術就是畢羅一式。
陳滄搖頭,笑了笑“我會,我的意思是如果你不會的話,可以認真看著點,機會難得。”
賀正治一聽,終於鬆了口氣!
現在他已經不奢求等待什麼馬主任了,他的願望很小,能把手術做完就行了。
至於陳滄的什麼多學點東西,他說實話已經不報什麼期望了。
這台手術已經學會了很多比手術更珍貴的東西!
“謝謝……謝謝陳醫生!”
陳滄點頭一笑“你怎麼出了這麼多汗,年輕人,要注意身體啊!”
小護士聽見陳滄的話很懂事,主動上前給賀醫生擦汗。
這讓賀正治頓時受寵若驚!
他……他那裡收到過這種待遇?
看著溫柔可人的小護士,賀正治連忙笑著說道“不虛,不虛,陽氣太盛,有點熱!”
幾個小護士愣了一下,深吸一口手術室特有的22攝氏度涼氣,熱嗎?
胃大部切除術基本就兩種主要吻合方式,一種是畢羅一式簡稱畢1式,一種是畢羅二式,簡稱畢2式。
兩種方法沿用百年,也一直在不斷地完善。
簡單點說
胃十二指腸吻合術就是畢1式。
而胃空腸吻合術就是畢2式。
畢1式的局限性比較大,但是優勢也十分明顯,因為保留了十二指腸的結構和功能,不容易術後導致胃腸功能的紊亂,如果條件允許的話,還是儘可能畢1式。
但是,畢1式吻合的時候,必須注意避免吻合口有張力。十二指腸活動度小,如果胃體切除太大的話,是不能使用畢1式的。
正是因為局限性的存在,導致了手術難度不斷攀升。
陳滄深吸一口氣,低頭開始認真觀察起來,準備吻合手術。
既然叫胃十二指腸吻合術,這就說明,手術的核心要素,就在於胃體和十二指腸的吻合。
周鶴看著陳滄,忍不住叮囑一句“陳醫生,患者有腸麻痹,現在基本上腸蠕動停止,等術後梗阻解除,麻痹消失的時候,胃腸蠕動恢複,再加上胃壁恢複張力,吻合口兩端的胃壁收縮牽扯,可能會影響吻合口的愈合,甚至導致吻合口狹窄,你小心點。”
周鶴是好心。
其實,從來不要低估一個麻醉師,陳滄實習的時候,親眼見過一個麻醉師救場的故事,當時把陳滄都嚇蒙了。
畢竟在很多人眼裡麻醉師都是手術的護航者,而主刀醫生才是老司機,可是他們忽視了,這個護航者每天見得手術實在是太多了,可能操作不行,但是眼界和視野很高!
聽見周鶴的話,陳滄感激點頭“謝謝周老師!”
陳滄的畢羅一式來自於李越,但是和李越的也不是完全相同,畢竟陳滄有自己的考量點。
為了避免吻合口過大,在吻合之前,需要率先縫合胃小彎的斷端。
無論畢羅1或者2式,都可采用閉合胃小彎側一半切口的方法。
這一步,其實就和當初陳滄修建二尖瓣瓣膜一樣。