當醫生開了外掛!
急救車上,年輕的醫生早就憋了很久了!
剛才他就一直想問陳滄,為什麼沒有聽診器也能聽出患者的雜音。
女子被送上車以後,很快給完善了心電圖,看到心電圖結果之後,那名年長的醫生也沉默了。
心電圖雖然不能有效的顯示肺動脈高壓,可是看著上麵的種種跡象,這也八九不離十了。
隨後拿起聽診器仔細一聽,果然聽見肺動脈瓣區收縮期噴射性雜音,三尖瓣區收縮期反流性雜音,右心室性第3、4心音!
這說明什麼,剛才年輕男子說的一模一樣。
高手啊!
這個時候年輕的小醫生問道“張老師,他……沒有聽診器也能聽到?”
那老張忍不住笑了笑“這就是高手啊!”
小醫生一聽,忍不住吐槽“這是高手?不是瞎貓碰上死耗子吧!?”
老張瞪了一眼年輕人“小周,我告訴你,你這就太小看天下人了。”
“剛才那醫生,比我甚至比起咱們主任的體格檢查都要厲害,他基本上把每一步病理特征都清楚的感覺到了。”
“不說彆的,給你聽診器,你能聽出這些雜音?”
年輕人一時語塞。
而老張繼續說道“使用枸櫞酸西地那非片治療肺動脈高壓我們都知道,可是,你遇到這個患者的時候。你能想到萬艾可?即便是想到了,你敢不敢用?”
年輕人再次語塞!
老張歎了口氣“我見過一個高手,那次是和主任出去開會,剛好動車上遇到一名患者忽然發病,忽然一個老醫生走過去,對著患者肺部叩診一陣,然後貼在身上聽了聽,你知道說啥了嗎?”
“他清楚的聽見患者肺部有一個陰影區域!這是什麼水平?還能說出射血分數的大概範圍,把疾病的範圍無限縮小,給出診斷,當時我跟主任也很氣憤,甚至有些生氣,以為這有些不負責任!”
“後來,我們一起帶著患者到了最近的醫院,結果一診斷!那老醫生診斷的全都正確!後來我才知道,很多人對體格檢查認識的足夠清楚,使用起來得心應手,我估計這年輕醫生也不差!”
這個時候,女子忍不住點了點頭“沒錯……我當時記得很清楚,我難受的要命,胸也很痛,當時那年輕人前前後後給我聽也好、按我脖子……前後不到兩分鐘,然後他就問誰也有藥物!”
“當時很多人有硝酸甘油片、還有速效救心丸什麼的……那年輕醫生都不讓我用!”
兩分鐘不到!
這一刻就連那老張也有些發愣了!
“這可真是厲害啊!”
這個時候,老醫生看了一下監護儀,忍不住說道“哎,若不是這個年輕醫生,你今天可能命都要沒了啊!”
說完,老張問道一旁的研究生“是你的話,你用不用硝酸甘油?”
一旁的年輕醫生一愣“用啊,為什麼不用!?看見有人暈倒,又懷疑心絞痛,給硝酸甘油可能是大多數人的想法吧?”
老張感慨一聲“你看一看患者血壓,你也敢用,還好沒用!硝酸甘油的禁忌症你都不記得嗎?收縮壓現在多少?”
“這樣的低血壓你使用硝酸甘油?這不是救命,是送命!”
年輕小醫生一聽,趕緊記下來,然後問道“張老師,要是用了硝酸甘油,再用枸櫞酸西地那非片,是不是最好了?”
老大夫一聽,差點氣笑了!
“哎!這些可都是藥物禁忌啊,吃了硝酸甘油以後,再用枸櫞酸西地那非片片,兩個藥物在一起,是可以大幅度加強降壓作用的,搞不好直接當場就低血壓沒了!更彆說救命了!”
“咱們搞急診的,一定要記住這些常見藥物的配伍禁忌啊!”