手術單上麵星星點點的四散著脂肪顆粒和浸入單子中的血液，像極了芝麻餅，不是黑芝麻，而是黃芝麻。
“刮匙！你們開始取骨吧，不要取的太多。帶上骨膜！”張凡對周成福說了一句。骨頭萎縮了，如果不想辦法把它連接起來，它不可能再愈合的。
植骨，必須是帶有骨膜的鬆質骨。因為骨膜上有大量骨祖細胞，這個細胞能讓骨頭發育成長，而鬆質骨呢，就如同老式暖水瓶的塞子放乾燥了以後的樣子。裡麵有大量的空隙，富含各種生長因子，它能誘導骨質生長。
既有骨膜，又鬆質骨的地方，在人體骨骼中為數不多，而且又能被截取下來的地方更不多。比如髂棘，就是一個非常好的骨庫。
“好。”周成福答應了一聲後，就帶著許仙轉移到了骨盆位置。如果張凡砸骨刀算是暴力的話，取骨哪直接就叫狂暴。
切開皮膚，拉開脂肪和肌肉後，周成福咬著牙就開始取骨了。骨刀放在髂棘上，也就周成福帶著口罩，如果不帶口罩，他這個時候絕對是麵目猙獰的。
骨膜和骨皮質的硬度是非常高的。隨著周成福的敲擊，被綁著的患者全身都在震動。直接就是“哐！哐！哐！”血液花一樣的飄逸四散。就這，在骨科中還不算最粗暴的。
骨頭被骨刀鑿下來了一塊，也不大，略比綠箭口香糖短一點，和火柴盒一樣厚的骨頭被取了下來。
取出骨頭，周成福就開始用剪刀剪成碎片。張凡這邊在用刮匙清理斷端的肉芽組織，這玩意怎麼描述呢，就如同是用勺子在挖已經剩餘不多的的酸奶罐。
鈣化的肉芽組織用骨刀鑿，白色還未鈣化的肉芽組織用刮匙挖，這東西必須清理乾淨。如果清理不乾淨，在斷端處還有殘留，骨質以為這地方是長肉的，就不會再發出新生的骨頭。
“紗布。”張凡挖乾淨後，就用紗布開始擦拭。必須要確保肉芽組織的清除。擦拭後，這個時候的骨折斷端就如同是斷了的象牙筷子一樣的潔白。
“張院，你看看，夠不夠。”周成福把已經剪成黃豆大小的骨塊遞給了張凡。
“不錯，預估的不錯，應該夠的。”張凡誇了一句周成福，要是以前，老周絕對會嗤之以鼻，但是現在，周成福高興的，眼睛都成一條線了。
填充，這是要有技術的。如同一根空心竹子斷了以後，要把黃豆填到中間，還不能灑落，這個就是技術。
小時候玩積木玩不好的同學，這個事情就做不好，老周估計小時候沒積木可玩，最後沒辦法隻能去寫文章了。
先放帶著骨皮質骨膜的碎骨打底，然後鬆質骨一點一點填充在上麵，最上麵再填充帶著骨皮質和骨膜的碎骨。
鬆鬆垮垮可不行，因為上鋼板還要用電鑽開眼，要是鬆垮，鋼板都沒上呢，填充的骨頭早就垮了。
什麼是見縫插針，這就是見縫插針。把斷端填充滿了以後，還要用帶著骨皮質的碎骨強行在它們縫隙中插進去，要用力插進去，必須用力插才行。
然後，這一段缺損的骨頭就算連起來了。然後就是放鋼板。肱骨就是個不是非常圓的管道，因為第一次上鋼板，已經在斷端兩邊祖鑽開了四五個孔。
第二次上鋼板就必須遠離這些地方，不然骨頭再上螺釘的時候說不定就會斷了，所以原來隻用五六厘米長的鋼板，就變成了二三十厘米的鋼板。如同加了一條金屬防護板一樣，加持在肱骨上。
鋼板長了，切口當然要延伸了。比如鋼板長度在三十厘米，道口雖少也要二十厘米。被組織覆蓋的地方，就用拉鉤，強行拉開。
就如同一個人的嘴張開到最大限度以後，繼續用金屬拉鉤，使勁的拉開，直到看到露出最內側的大牙為止。
安裝鋼板，肱骨是有微微的弧度的，略微有點三棱型。所以鋼板必須要找到一個麵，能貼服更好的一個麵。
鋼板貼服後，張凡就開始開孔。雖然其他科的醫生笑話骨科，說一個好的木匠都能做骨折手術，其實也就是個笑話。這個活，木匠還真乾不了。
開孔，這種鋼板是加壓鋼板。加壓板上的釘孔，其中有一個是加壓孔，孔內設計有一個斜坡，這個孔看起來就像是把普通的孔拉長了一樣。優點是能起到加壓的作用，使骨折斷端對合緊密，促進愈合。缺點是該加壓孔部位是這塊鋼板最薄弱的部位，容易斷裂。
醫生的操作過程中，加壓的力度也很不好把握，加壓力度大了不行，會導致斷端發生輕微的骨壞死，力度小了也不行，起不到加壓的作用。因為每個病人的體質不同，在實際工作中，這個力度是很難把握好的。
就這一個力度，沒個幾年時間，都掌握不了。順著鋼板的加壓孔開鑽，張凡一邊鑽一邊觀察連接的骨塊。
說實話，這種手術，前進一步，就必須保證原來一步的合適性，如果要是前進了一步，原來的步驟出現問題，弄不好，就沒辦法下手術台了。
張凡鑽孔的時候，都是非常的敬小慎微。雖然是他親自用力插過的，但是人力畢竟無法和電鑽產生的震動去抗衡，所以張凡非常的小心。
開孔後，開始上螺釘。這也是個技術活，其他不說，就一個角度都是非常有講究的，必須保證螺釘的垂直性，和鋼板骨頭的接觸麵，必須垂直。
怎樣去確定呢，感覺！對，就是非常不靠譜的感覺，要是感覺不來呢，哪就等著滑絲。一點問題都沒有，上加壓鋼板的螺絲力度，一旦螺絲和鋼板的咬合出現方向問題，跑不掉的就是滑絲。
上了鋼板，開始衝洗，縫合！快要縫合完的時候，張凡忽然的抬頭，對著周成福和王屏山說道：“這個病號，你們兩誰接手？”
周成福猶豫了一下，王屏山看了一眼張凡，直接說道：“您要是放心，就交給我！”
“好！”張凡也不多話。旁邊的周成福忽然好想覺得某個東西在離他遠去。
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