檢查,特彆是術前檢查,好像看起來沒什麼用,醫生拿到手裡以後,也就隨便看看而已,就這樣,還非要讓病人排隊去檢查。
其實,每一次西醫出現飛躍的時候,大多數都是有相應的檢查或者對應的材料被發明,或者被提升。手術是創傷性治療,如果可能醫生恨不得給病人把能做的檢查都做一遍。
因為創傷性治療不可預知性太強了,而且又因為患者不是年老就是體弱,出問題的幾率就更多了。
但是今天,彆說x片了,就連一個彩超都沒有,因為時間來不及,而且稍微一動,這傻孩子直接就如菊花泉一樣湧動,也沒辦法檢查。
“怎麼辦!”普外的主任下意識的說了一句。不是他不知道要乾嘛,而且不知道會不會成功,或者能不能搶救過來。
張凡真想說一句:“涼拌!”但他說不出來。“剖腹探查吧啊,還能怎麼辦。”
“我來?還是你來。”現在的普外主任已經把張凡放到了自己同等的地位,或許還有點略微的有點拔高的意思。
“我來把。”雖然手術難,但是張凡不願意錯過。
既然要決定做手術,張凡就用最快的速度進行手術,這種手術非常麻煩,麻煩到誰都沒把握。
“估計腸道損壞的都不成樣子了,後期恢複都是個麻煩事情。”普外的主任好像對張凡非常的有信心一樣。
“先顧眼前吧,生死都談不清楚呢。”張凡翻了翻眼睛,有些時候被人依靠很幸福,有些時候被人依靠,總感覺好像被坑了一樣。
這台手術為什麼難呢,哪就的先說說這個消化結構。
吃口肉,先是在口腔裡咀嚼,然後過咽、過食管、到胃、進入十二指腸、空場、回腸這三個組成為小腸),然後盲腸、結腸、直腸這三個是大腸)、肛門。
食物吃進嘴裡後,不是靠重力吞咽下去的,你倒立著吃口肉,它也不會從腸子裡折返到嘴裡。就是因為肌肉的蠕動,如同捏丸子一樣,捏出來再回不去一樣。
就如同你吃棒棒冰一樣,最後一塊吃不到了,你用手擠啊擠得從底部擠到了嘴裡,道理一樣。
肌肉蠕動就從食管開始擠啊擠得,最後到了肛門。
因為要蠕動,所以整個消化係統的就沒有那麼多的固定係統,通俗水,就是各種韌帶少,固定死了,腸子沒發活動了。
但是也不能讓它胡亂動,不然三蠕動兩不蠕動,這麼多長的玩意說不定自己就打成死結成梗阻了。
所以肚子裡麵掛著一個腹膜,如同蚊帳一樣,掛在肚子裡麵,從高到低,這些腸子,就如蛇一樣,一會穿過這個紗,到了肚皮這邊,然後又穿過紗到了腰椎那邊。
所以,基本的位置還是固定的,但是這玩意菲薄的很,如此大的吸力對著菊花歡快的吸,水流流走後形成的真空,彆說吸破他大腸,就算把他的食管,從肛門裡吸出來,都一點不奇怪。
“玩什麼不好,儘然玩這個!嗬嗬。”普外的主任,算笑不算笑的說了一句。
“真糾結。”張凡拿著手術刀有點猶豫,切口開大了吧,損傷大,傻孩子抗得住抗不住都不一定呢,切小了,損傷處理不好。
“切吧!”普外的主任說了一句。忽然,張凡好像想通了,是啊,現在還管什麼術後恢複不恢複呢,先保命再說吧!
手術做的再好再漂亮,人掛了,毛用沒有。這個手術很麻煩,現在已知的情況就是直腸損傷了,休克了。其餘一無所知。
切開,切開皮膚、剝離皮下脂肪、打開包裹肌肉的各種腱膜,進入腹橫筋膜、腹外筋膜、最後是腹膜。
這些組織就是大概一個腹部從外到裡的結構。特彆是各種包裹肌肉的筋膜,這些組織是除骨骼以外,最堅韌的。
當打開腹膜的時候,張凡差點吐了。真正的,第一次在手術中,差點沒忍住而吐了,因為太突然了。
打開腹膜,出血,特彆是腸係膜末端的出血,顏色略發黑,然後混合著未被吸收完全的黃色稀糊狀的糞便。
而且還漂浮著各種的如同核桃大小的已經被吸收了水分的糞便。更惡心的是,直腸、乙狀結腸被巨大的吸力已經吸爛了。破潰的如同撕成片狀的小紙片一樣。
黃色櫻桃大小的脂肪顆粒、片狀的腸道組織,漂浮在糊糊狀乳糜狀的咖啡色或者醬油色的液體上,血液的腥味、腸道半發酵的臭味。
直接如同胡辣湯中放多了醬油一樣,然後又放入了丸子和肉片還有黃疙瘩的肥肉。因為出血還在繼續,咕嚕!咕嚕,慢慢的,真如同小火煮沸的鐵鍋胡辣湯。
真的,張凡直接把中午吃的飯從食道給噴了出來。幸虧及時得強行閉住嘴了,然後強行又給咽了進去,胃酸直接如同刀子一樣劃拉著他的食道,劃拉完了還不算,又在傷疤上扔了一把鹽!
胃部猛然發出的上呃之力,弄的張凡差點疼的軀曲起來。“嗬!”雖然這樣,張凡疼的淚珠在眼裡轉,手底下都沒敢耽擱,因為這個時候墨跡不得。
一旦打開了腹腔,壓力猛然變小,如果不及時找到出血點,出血速度加快,這人直接就掛了,想都不用想。食道的刺痛和胃部的牽拉痛,倒是一下就把這個惡心感給去除了。
“直腸、乙狀結腸已經看不成了。直接用鉗子把腸道的殘端鉗夾了。”如同白酒刺吼一般,張凡鼻腔裡麵發著酸氣,對普外的主任說到。
普外主任也不好受,隻是點了點頭,楞是沒說一句話。估計他也在努力的壓製,壓製這個惡心的感覺,這種味道加上這種超級爆裂的視覺刺激,真t的反人類。沒吐出來都是噴門括約肌功能強大。
“紗布!數清楚,多給幾塊。直接展開,彆閉合。”張凡對手術護士說了一句。因為紗布都是疊起來的。
手術視野不輕,根本找不到出血點,找不腸道殘端。而吸引器也就如一般的筷子一樣粗細,根本吸不掉這裡麵的各種東西。
醬油色的乳糜狀液體被吸進了透明的塑料管道內,剩下的東西隻能用手,用紗布掏出來。普外被其他科室的醫生鄙視,也不是沒有緣由的。
潔白的紗布進入腹腔,然後張凡強忍著熏人的氣體,一坨一坨的挖了出來!紗布進去的時候是雪白,出來的時候是醬油色,而且還是哩哩啦啦的扯著絲。鍛煉人了。”張凡憋著氣用鼻音發出了一句吐槽。隨著手術室空調溫度提升,這個味道更逼人了!
汗水,脖子裡的汗水順著身體朝著肚子下方流,不是累的,是自己用勁憋出來的滿頭大汗。
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