這種手術早期的方式非常的殘忍，沒有電鑽的或者電鑽還沒有普及的時候，這種手術，就如賣肉的攤子一樣，骨鑿，骨錘，哐！哐！哐，硬生生的把骨頭砸開一個口子。而且早期的這個髓內固定，非常的麻煩，股骨並不是一個通暢的空腔，這裡麵是帶著螺旋，還有各種骨小梁，這種形狀能讓股骨非常的堅硬，還能造血。
所以固定的時候，要先用小號的擴髓器，插進股骨腔內，用錘子一下一下砸進去，這力度有多大，如果你站在手術台後方，可以看到病號，綁著的病號全身都被震動了！
擴髓器，非常的像哪種三棱型的刺刀一樣，不過沒哪麼尖銳，而是非常的厚重。小號，中號，大號，一下一下的把骨髓腔隙給擴開，擴通暢，可以想象一下，你用筷子吃骨髓的樣子，其實原理差不多，不過就是筷子無法把腔隙打的大一點而已，插筷子的力量小一點而已，沒有用錘子砸筷子頭而已！
錘子砸擴髓器的時候。砸一下，血液帶著骨髓，白色的紅色的血點四濺。這個時候如果有個血液飛入醫生的眼睛，而且病人有血液傳染性的疾病，是非常麻煩的！隨著科技的發展，現在有了不用擴髓的器械，也讓這種手術變的文雅起來。
打開髓腔，張凡輕輕的把髓內釘插入，慢慢的下行。這個手術，不管盲打不盲打，都要會對比著x片計算長度，不能長不能短。慢慢的下行，“股骨下端外旋十度。”張凡一個手把持著髓內釘，一個手按著股骨上端，對老高和老陳說道。
骨科醫生，一個好的骨科醫生空間立體感要強，幾何知識要好，當年老魯畫畫不成，幾何就更不成了，畫個血管就弄的他頭大，他還沒學到骨頭，就被勸退了。
骨科的各種角度，真的不好把握。不要說手術台了，平常人兩個筷子交叉，你不用測量工具，擺個十度的角度，估計都沒多少人能擺出來，更何況這種無法直視的情況下。
“停！內旋兩度帶下拉，輕度下拉。”張凡指揮著助手複位，這個時候要是助手不行，張凡一個人也弄不來，所以團隊，手術團隊非常重要。老高和老陳慢慢的旋轉，許仙抓著小腿，慢慢的下拉。
為什麼要下拉，就是要讓骨折斷端輕微的分離，這個力度不能大不能小，太大，說不定就拉移位了。太小又不能讓斷端分離。張凡拿著內髓釘輕輕的觸碰著斷端，就如同是他的手一樣，斷端處的改變，清晰的呈現在他的腦海裡。
這就是感覺，這就是熟能生巧的感覺。老高做了一輩子都還沒這種感覺，可想而知，張凡得有多肝！平時在係統中不知道做了多少手術。“哢！”輕微的震動傳了過來，這就是骨茬複位的聲音。
“好，彆動，現在保持這個體位。”骨折複位是運動中變化的，因為是斜型骨折，複位的時候有角度，而且這個時候患者的患側下肢是懸空，也就是個老太太，大腿不重。要是個大胖子，這個保持體位，就能讓三個助手保持到肌肉發酸。
這個保持不是簡單的舉起來就完事了，要保持固定的體位。還要三個人共同有一個稍微頂著的力量，簡單的說，筷子斷了，你要綁起來，是不是得對齊了，然後用一個力道把它頂在一起才能綁著，一個道理。
而這個是要三個人一起配合的，張凡指揮，五分鐘，十分鐘，二十分鐘。一直保持固定的一個位置，還要持續不斷的輸出一個平穩的力量，真的太費人了。雖然是老人，可一個下肢也有點分量的。
張凡插入，稍微偏斜，慢慢的下滑，躲過斷端，慢慢的貼著骨質，一點都不能急躁，這個事情就不是能急躁的事情。老高和老陳豆大的汗水已經出現。巡回，原本一個巡回又讓護士長派來了一個，輕輕的給兩位老醫生擦拭。
“主任，要不把空調溫度調低一下。”護士長進來了，看到兩人老頭汗水直流，就問了一句。
“不！不行，再低，病人，感冒！”老高連續說話都不方便，他怕說話連續引起震動，導致複位的骨折斷端移位。
進入，張凡一旋鈕，“複位。刀！”手術護士，立馬把刀柄對著張凡，刀刃對著自己，遞給了張凡。張凡拿刀切開，然後開孔，準備上螺釘。這裡也是一個難點，彆說盲打了，有時候，切開直視的情況下，技術不到位的醫生，連這個螺孔都找不到。
“我開孔了，一定要保持好。”張凡拿著電鑽對三個助手說到。
“好！”許仙說了一句。
老高和老陳就是點了點頭。
開孔，“哢！”張凡定位太牛逼了，鑽開骨質後直接就是螺孔，都不用再調整位置，這就是牛逼的手感，牛逼的技術。許仙看著都傻眼了，他估摸著張凡還要調整，還要找位置，畢竟這是盲打，就算不是盲打，這種定位，一次性成功的，他都沒見過多少。
上螺釘，“ok。主任，好了！”張凡說完，已經開始衝洗，準備縫合了。老高偷偷揉了揉自己發酸、發麻的雙手，對著張凡說道：“要不在c型臂下再看看？”
“就是，不著急，應該沒問題，但是還是看看吧，放心。”老陳也說道。這就是張凡，要是其他住院醫，直接就是：去推c型臂！而對上張凡，兩人都是帶著商量的口吻。
電教室內，一幫子骨科醫生，看的水裡霧裡的，這個手術原本就沒什麼看的，切開的就兩個小口，而且全程都是要靠主刀醫生的手感，感覺去做的。可好死不死的張凡，一上手術，如同啞巴一樣，能不說話，就不說。張凡不解說感受，也隻有手術台上的其他三個醫生有點感受。
而電教室裡的醫生就糾結了，“這就完了，張凡也是，怎麼固定的，怎麼確認的也不說一說，哎！白看了，如同啞劇一樣，走了，寫病曆去了。”
“哎，等等啊，看看c型臂的結果啊！”
“看個屁啊，你沒看張凡都準備要縫合了嗎！就算看到結果能怎麼樣，你就會做了？真是的，走了！”一幫醫生心裡個中滋味的走了。
也不是張凡不說，有些時候，這個感覺，特彆是這種玄之又玄的手感，真的沒辦法用言語去表達，隻能意會！
小護士推著c型臂過來，醫生護士全部站在了隔壁鉛版後麵觀察。輕輕一拍，ok，顯示器上骨折斷端對位對線非常的良好。
“牛！角度判定的太厲害了。”老陳豎著大指姆對張凡說道。
“張老師，你是怎麼去判定的，當時那種情況，你怎麼判定需要旋轉十度。”許仙震驚過後，就開始求教，這就是一個學習的心態。
“對，給說說。”老高也說道。
“嗯，這個，感覺吧。你看這個原來的x片，它雖然角度稍微大一點，但是，向下旋拉以後，肌肉的內旋，就把這個角度糾正了一點，而且你看這個老人的肌肉力度，已經鬆弛了，所以這個角度應該就在十度到十二度左右，我當時用探針，觸探的時候，感覺就是在這個點，這兩個點在一起的！”張凡指著原來的片子說道。
“額！”許仙冷汗都下來了，這都能感覺到。許仙還要張嘴說話的時候，麻醉師說話了，“嗨！怎麼聊起來了，縫不縫了，我可給你們說，老太太快醒了。”
“哈哈，下去說，去縫合吧。老陳走，咱們下手術，讓這小子給指使了半天，手都酸了，剩下的交給他們了！”
“就是，你們趕緊休息會吧。許醫生你也下去吧，剩下的交給我就成了。”張凡說道。
“沒事，沒事，你下去休息吧，剩下的交給我。”
張凡能下去嗎？不能，所以，許仙連縫合都沒混上。許仙都拿到持針器要縫了，結果讓張凡給搶了，“這個刀口，我切的時候好像切開了一個小血管，我縫，你不知道地方！”
“這玩意怎麼這麼獨啊，連縫合都不讓，再說，你妹的，這裡有什麼血管！”許仙一臉的呆萌！
手術結束！
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