「病曆」張凡看著小孩子,輕輕的說一聲。
」今早的血氧檢測還沒出結果,雖然昨天患兒的蛋白已經很低了,但肝腎功一直維持在原有的狀態,如此嚴重的創傷,肝腎功沒有繼續惡化,我覺得是一個比較好的表征!「icu的主任親自拿著病曆遞給了張凡,並低聲說出了自己的想法。
」我倒是覺得不太像,目前咱們能用的手段幾乎全都上了,激素、血漿、抗生素、呼吸機幾乎可以說該用的都已經用了,可患兒目前不光蛋白明顯的在下降,而且肝腎功在如此多的手段下沒有超好的方麵發展,僅僅隻是保持著維持狀態。
我認為,目前患兒有一定幾率的猝死。」
居馬彆克一聽,立刻開始反駁。張凡還都沒翻開病曆呢,兩個人就準備帶著防護服的情況下,要辯論一下了。
內科就是這樣,很多時候疾病也如同一個特彆討人厭的老六一樣,給你擺爛還要擺出棱模兩可的狀態來!
而且,大多數情況下,水平差不多的時候,持有不同意見的雙方,幾乎無法說服對方,如果沒有更高級彆的醫生出來或者其他因素的話,隻能聽家屬或者等待,聽起來很奇葩,但這就是目前醫療的狀態。
特彆是遇上一些特殊的人,比如百裡侯送醫院後是這種情況,要不就百裡侯的上級下命令,要不就是百裡侯的家屬做選擇,有時候這種人還不如普通人來的利索。張凡本想說說先讓自己看病例,可兩個貨就沒把張凡放眼裡。
這要是在外科,給三個膽子都不敢這樣,可在內科,又遇上老居這樣的二貨。張凡總算明白,當初歐陽為啥把老居壓在屁股下麵動都不讓動一下,這是有道理的。
「行了,這是重症監護室,要討論外麵討論去!「張凡打斷了兩人的話頭。
翻開病曆,張凡看完了檢查,看完了記錄,心裡對icu的醫護還是很滿意的,二十分鐘記錄一次,做的很到位,從筆記就能看出不是一氣合成的,很多懶惰的醫生,從頭到位不記錄,然後等交班之前,準備四五支筆,開始一氣合成一晚上的記錄。
說實話,茶素醫院也不是沒有,不過這種事情,不管你合成的多漂亮,機會就隻有一次,一旦抓著輕者停崗學習,重著直接調離崗位,反正你跳的漂亮歸漂亮,彆被抓著就行。
看完病曆,張凡轉頭一看,兩個貨眼睛緊緊的盯著張凡,張凡可以從眼神裡就看出兩個貨的意思來給說點啥唄,看都看了。
張凡咬了咬後槽牙,然後拿著病曆閉上了眼睛。
icu的主任老黃瞅了老居一眼,意思是∶院長這是要乾什麼,做法嗎?
老居白了老黃一眼∶老子怎麼知道,我是副院長,不是副秘書!
也就是兩個貨是內科的,這要是外科的,都清楚,張院這是在思考,或者是放空大腦然後準備來個頭腦風暴。
張凡閉著眼睛,在係統裡直接把孩子的數據引入係統,然後重新開始,雖然係統不會告訴張凡到底用什麼方式治療是最好的。
但,他可以模擬。手術前是沒有時間,但現在有!
十幾分鐘,icu主任都快覺得張凡要睡著的時候,張凡睜開了眼睛。
老居張了張嘴,本想說一句∶張院晚上也不要太操勞!不過看到張凡銳利的眼神,老居閉上了嘴巴。
雖然老居傲嬌的要死,但人家不傻,他知道現在真要惹急了院長,可不是鬨著玩的。張院和歐院不一樣。
歐院是嘴上的功夫,罵人罵的肉疼,但幾乎不下手。
可張院不一樣,對誰都笑嗬嗬的,可一旦下手,就要人命的。他知道,自己要是真惹急眼,說不定就會被張凡一腳扔到土豪國去。
那
邊老高已經過半年了,現在也就是沒人,不然肯定要輪換的。
所以,老居乖巧的伸手接過病曆,然後拿出筆記本和鋼筆,而icu的主任一看,眼睛都瞪圓了,「這還是那個桀驁不馴的居馬彆克嗎?這尼瑪還是那個橫眉冷對的奇男子嗎?我呸!「
張凡看了一眼略帶討好的老居,他不知道老居這個貨最近怎麼這麼聽話,是不是科室裡麵有出問題,他又要護犢子了。
不過,對於這個貨,特彆是這個貨的技術,張凡也算是服氣了。
係統裡,按照目前的治療方式,患兒的發展方向和這個貨說的一模一樣,等再過一段時間後,目前的醫療上維持的方式就沒辦法了,孩子的各臟器功能急劇的掉落,接二連三的臟器衰竭出現,然後多器官衰竭,最後死亡。
「你覺得目前我們應該怎麼治療?」
張凡轉頭問了一句老居。
「張院,不行啊,現在好不容易才維持住目前的狀態,要是修改治療方案,一旦出現問題,我們再沒有辦法挽回了!我也能給你拿病曆的。」
說這話,icu的主任從老居懷裡奪過了病曆。
其實倒不是因為張凡而導致的爭風吃醋,這是治療理念的衝突,或者就好像孔老二殺那個誰一樣,這玩意就是一種話語權和被認可的一種地位之爭。
「多一點準備還是好的,不光要聽居院長的,等會還要聽聽蔣院士的。你們科室能把三名重症患者維持到現在,手段是有效的,技術是精良的,作風是硬派的。醫院其他科室要全都和你們一樣,我也不用半夜就自己把自己嚇醒來了。
但是,治療咱們還是要多多吸取其他科室的意見,這一點你們科室不要因為很忙人手不夠而做不到。icu是醫院最重要的科室,沒有之一,你們科室的患者都是其他科室沒辦法送過來的。
你們不能躺在過去的輝煌裡,要與時俱進,是不是黃主任!」