“來,坐,彆站著,咱們好好聊一聊。貴姓?”專家和藹的對張凡問道。
“他叫張凡,我們市醫院外科的頂梁柱,師從青鳥外科的盧老,他師哥這幾天也來市醫院了。
而且首都燒傷科專家李厚森教授也來我們醫院開展了皮膚移植的實驗室。
鳥市趙京津教授的門脈係統實驗也已經在我們醫院開展了,這些工作都是以張醫生為主導的。”
沒等張凡做自我介紹,歐陽就剁!剁!剁!的把張凡從一個普通的年輕醫生瞬間提升了好幾個檔次。
雖然說的是事實,但是其實還是有誇張的,張凡在這些試驗中走的都是技路,而不是以研究見長。
但是歐陽的意思也很明顯,彆想著挖人。首都的專家、青鳥的專家、鳥市的專家都沒成功,你也彆想。
“嗬嗬,是嗎,院士弟子啊,還是祖係弟子,厲害啊,可惜了!”反正他和地方醫院不是一個係統,也不擔心什麼惹人不惹人的,他無所謂,說完看到歐陽臉都氣紅了,然後緊接著著說道:“來,張醫生,說說戰傷外科。”
“從哪裡開始說呢?”這個科目不是個小科目,張凡還真不知道從哪開始說。
“從你知道的開始說,時間多,咱們好好聊聊,現在上級正在討論是在邊疆地區成立軍隊醫院呢。
還是把這個經費給地方醫院,讓地方醫院發展這一塊,所以我作為專家組的成員,也有權利先了解了解地方醫院醫生的水平。”
這話一說,嘿,原本砸場子撤攤子,眼睛都豎起來的歐陽悄悄的收回了氣勢。
“去,給專家們倒點茶水,把空調打開,慢慢聊,不著急。再派個人來做記錄。專家下來一次不容易,我們應該形成會議概要。”
說歐陽勢利吧好像說不過,說不勢利吧,這明明就是勢利的表現,要不是會議室原本就有椅子,估計前麵這些專家連坐的地方都不會有。
這個時候,歐陽直接一竿子戳到底,形成會議紀要,隻要上級有這個意思。
市醫院就走到其他醫院的前麵了!你看我們連專家組的會議紀要都要,你好意思把項目不給我們醫院嗎!
老太太就是這麼想的,也是準備這麼乾的。
在這之前,喝茶?想多了,難道茶葉不算辦公經費嗎?
張凡都快捂臉了,他也看出來了,這老太太太市儈了。他還是年輕,臉薄。
“趕緊說吧,和專家好好聊聊,多請教請教!”歐陽拍了拍張凡的肩膀,而且加了點力量,意思就是:好好表現。
張凡想了想後,說道:
“說起戰傷外科,就得說一句起源,最早關於戰傷救治的醫學書籍出現在公元前11世紀,華國的周禮出現,其中就有“瘍醫”問世,這是世界上目前已知最早成係統的外科典籍。
冷兵器戰爭的戰傷救治,集大成的典籍,就是華國南北朝時期,劉涓子所著的金創專論,這也是早年外科醫生必看的書籍。
火器的出現後,戰傷發生了質的變化,法國外科醫生,deasut醫生在18世紀,最早提出火器傷應該傷口切開擴大,清除傷口中的壞死組織和異物,不做初期縫合。這套理論到目前為止還是戰傷的經典標準。
他的學生arry在拿破侖時代,建立了第一支戰場救援隊伍,采用快速救援原則,他們師生二人,算是戰傷醫療的鼻祖。
真正讓戰傷救治發生量變的是法國微生物學者巴士德教授,他采用加熱滅菌法,也就是現在所謂的巴氏消毒,這個理論構成了外科的消毒理論基礎。
英國教授根據巴士德教授的理論,在手術台上不斷噴灑石碳酸,讓傷口化膿顯著減少,緊接著巴士德教授的理論被發揚光大。
兩次世界大戰,更是讓戰傷醫學長足的發展,而華國黎鼇院士編著的現代戰傷外科學,也成為了華國戰傷外科建立的標誌。”張凡略帶回憶的開始說了起來。
“你能知道這些,估計看過不少外科典籍了吧?”總院專家真的驚詫了,手術水平先不說,這個閱讀量估計都能到醫學院校教醫學發展史了。
張凡不好意思的撓了撓頭“也沒全看,文言文和一些外文看的少,文言文還可以連猜帶蒙,戰傷外文典籍也就看過一些翻譯版,原版的閱讀起來太吃力了。”
張凡在係統中肝了不少醫學書籍,可係統認可的典籍,隻要是國外的,大多數都沒有翻譯版。所以,張凡看起來非常的吃力。
“這些典籍茶素應該還沒有,你是在青鳥看的吧,畢竟還是大城市啊!哪你呢,對於戰傷彈道學有沒有涉獵呢。”張凡確實引起總院專家的興趣了。
說到這個問題,張凡也開始正色起來,他是在係統中閉門造車,係統中的典籍非常多,有爭論的地方,係統也不會有解釋。
有一些爭論,張凡還能從係統的手術教程中看出端倪,因為一些爭論的議論結果,在手術中根本就沒有體現。
而另外一些爭論的結論,在手術教程中卻會出現,雖然頻率不同,但是人命關天的事情,所以張凡也不敢籠統或者盲目的去認定那個就是對的。
現在有這方麵比較專業的專家,正好是一個機會,張凡自然不能放過。
“創傷彈道學,除了要探討彈頭、碎片等投射物的致傷機製以外,還要考慮特殊環境的特殊效應,比如高原條件下的火器傷的特點。
比如地雷傷,除了可以產生局部損傷外,還能形成全身挫傷—震蕩綜合征,傷後1小時內,要給予抗生素和手術,這樣才能限製繼續壞死。火器的致傷機製,分為五大類。
第一是直接切割和擠壓傷。
第二是形成順勢空腔。相當於組織的撕裂和坍塌。
第三是衝擊波,這個傷害爭議非常大,有專家認為這種傷害致傷作用不大,而有專家認為這種傷害是致命的。
第四繼發的投射物損傷。如損傷的骨茬成為四散,形成二次損傷。
第五就是血流乾擾,火器在體內瞬間形成的巨大能量,直接導致周圍血管坍塌,形成血流乾擾波,比如下肢受傷,而出現心腦肺的點狀出血癍。