第五章 中級技能!_醫生的怪物通訊錄_思兔 
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第五章 中級技能!(1 / 2)

醫生的怪物通訊錄!

“昂,是的!我現在去問病史,寫病曆。你有什麼事情嗎?”方閒掃了一眼小護士額頭上的小痘痘們,直接問道。

方閒這話就讓實習護士許歡歡一時間不知道該怎麼回答了,一時間有點尷尬,還好遠遠的,許歡歡的帶教老師卓霖喊道“歡歡,給四十二床去換個藥。”

許歡歡才仿佛被救贖了一樣,趕緊慌亂地解釋說“我老師也喊我做事情去了。”

然後一轉身,跑了。

方閒於是再看了看那個不知道什麼時候出現的透明老頭一眼,也沒去回答他的話,直接就去了病床14床問病史去了。

隻是,方閒一邊在前麵走,老頭就在後麵跟著。

他整個人是透明的,科室通道兩旁頂部的白熾燈照下來也看不到他的影子。

而且在上臨床之前,第一臨床學院的帶教老師在他們上臨床前的最後一天,非常認真地給他們講過一句話。

你們在臨床中所觸碰到的每一張床,都可能留下過另外一個生命最後一程的餘溫,所以你們都一定要老老實實地聽上級醫生和帶教老師的話,不要看了幾部電視劇就覺得自己可以拯救整個世界。

這句話另外一層理解就是醫院裡的床上,基本都死過人。

這畫麵頓時讓方閒覺得周圍的溫度頓時降低了五度。

趕緊小跑到了1315床的病房裡去,這裡麵的人多,陽氣還能重點。心裡一邊決定,一定要早點去看看醫生。

可老頭就好像陰魂不散似的,就一直跟著方閒也來到了病房裡麵,也絲毫不害怕裡麵的人氣,就負手抱胸在13床那裡盯著向14床的病人介紹自己身份的方閒。

方閒表明清楚自己的身份之後,14床的病人和家屬就十分配合地回答著他的問題了。

14床是一個車禍傷病人,既往外傷史明確,傷後就馬上來到了醫院,是閉合性的骨折,在門診照了x線後,示脛腓骨中段骨折。入院後周岩安給病人臨時打了石膏外固定處理。

再問了下既往沒有其他疾病病史與家族史等基本情況後,方閒再對病人做了體格檢查。

可就在方閒自己覺得做完了體格檢查,正準備離開的時候,那老頭又開口說話了,好像非常鄙視地說“這是個什麼病人?是脛腓骨中段骨折的病人,要注意什麼?人體小腿中段這裡有什麼解剖結構?”

“骨筋膜室綜合征的概念背過沒有?5綜合征中,可檢查的項目檢查了沒有?看了石膏的鬆緊度適中了嗎?”

這老頭突然飆出來的騷話,頓時讓方閒有點兒慌亂,好像遇到了正式的帶教老師在一旁盯著自己一樣,緊張了起來。

所以他趕緊又把剛準備收回來的手給放到了患者右下肢的遠端!

就這麼用指腹一探,頓時整個人的頭皮都是一麻。

觸上去的時候,指腹頓時感覺到了冰冷。

“這裡有感覺嗎?”方閒趕緊問病人。

“還好,之前還有點痛,現在不動的話,不怎麼痛了。”

方閒聽完,頓時心裡就是一沉。

骨筋膜室綜合征時,會有5綜合征疼痛減輕(aless)、蒼白(allor)、感覺異常(aresthesia)、麻痹(aralysis)、無脈(ulselessness)。

其中,無脈的表現就是脈搏減少,遠端的皮膚觸之冰冷。

“感覺得到我在摸你嗎?腳趾麻不麻?”方閒趕緊問。

骨筋膜室綜合征最嚴重的情況下,會導致截肢的,即便不截肢,如果不早期處理,都會形成缺血性肌攣縮!導致患肢異常畸形。

後果,非常嚴重!

“還好,有點兒麻!”

方閒一聽,當時就用手指想要插進到綁石膏的繃帶下方去,一根手指頭,完全插不進去,繃得非常緊。

頓時,方閒就馬上從自己的口袋裡掏出來了所有創傷科醫生必備的繃帶剪刀,然後把鈍端貼近患者的皮膚,接著哢嚓哢嚓地就把繃帶給剪掉了!

看到方閒這動作,病人的家屬稍微有點兒急了“醫生,這石膏是周醫生給打的啊,他給我講,不要隨便動繃帶的!”

方閒也能理解家屬的擔心,趕緊解釋說“病人的病情隨時都在變化,現在的繃帶很有可能纏得緊了,我把它鬆開一點看看。”

“不然的話,裡麵如果一直在出血,外麵又繃得太緊,就像氣球裝了水,我們再從外麵去擠壓氣球,會把皮膚給壓死的。”

方閒一說氣球裝水,倒是讓病人和家屬稍微能理解是什麼情況了!

很快剪掉了繃帶後,方閒就看到,骨折部位的皮膚,就稍微地往外麵調皮地脹起來了一些。然後方閒再摸遠端的血運,足背動脈的搏動逐漸變得清晰了。

這證明,右骨,骨間膜,肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室骨筋膜室內的壓力,稍微緩解了一點,讓動脈受壓得到了舒緩,所以血運變得好了一些。

接著方閒再說“繃帶暫時不要綁了,綁的太緊,容易把皮膚給壓壞死。你們要隨時注意自己觀察啊,特彆是你自己。”

方閒指了指病人“因為受傷的是你自己,所以隻有你自己才能知道自己是什麼感覺。如果感覺疼痛加劇,或者是突然不痛了,有麻木,或者腳冷的情況,不管任何時候,一定都要第一時間和我們彙報情況啊?”



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