醫生的怪物通訊錄!
手術室基本是相對分布,成1、3、5對2、4、6排列。手術室的鉛板門會相對錯開,以避免骨科、脊柱外科等需要在術中使用c臂機的手術間,在使用具有放射線機器時,避免相對間的手術室鉛門同時打開著,對方的醫務人員遭受無妄之災。
除單獨隔開的手術間外,一般是兩到三個手術間,配備一個洗漱台,洗漱台有三個水龍頭,可以同時三個人進行清洗手的動作,洗漱台左右兩邊都懸掛著擦手紙和免洗手消毒液,水龍頭的中間,則是懸掛著的是洗手消毒液。
方閒和周岩安一並走到洗漱台前時,洗漱台前沒人,可洗手台池內消毒水的味道還能夠透過口罩進入到鼻息內似的。
但周岩安這次沒聞到,他還有些興奮地對方閒說“小方,這可是我第一次正式地在手術室裡開展手術呢。你可算是見證我第一次的人呢。”
說話就有點兒飄。
方閒內心十分羨慕,臉色其實也十分羨慕,但都被口罩遮擋住了,回道“周師兄,那我也比較幸運地成為你在手術室手術的第一個助手呐。”
“嘿嘿,待會兒請你吃飯,你辛苦了。”周岩安一邊搓手,一邊回,搓手的動作都變得規矩和仔細了很多。
方閒依然是保持著自己的動作,似乎眼神略有點落寞。
看到這個場景,薛勤老頭在方閒斜身後,嘴角一扯,輕蔑說“你沒什麼好羨慕他的,現在都研究生二年級了,才開始主刀,還是一台內固定取出術,有啥好嘚瑟的呢?”
方閒回頭看了他一眼,心裡回說‘薛老師,那是對你而言,研究生二年級才主刀沒什麼好嘚瑟的,在我們這一級醫院,實習生能跟手術台,研究生能主刀,那就是非常優秀的了好吧?’
然後默默地回頭,心裡酸澀想道,你以前的學生有多麼優秀,那是他們自己的,您也彆在我這裡找存在感啊。
再一次跟著周岩安走進手術間時,周岩安打開了手術衣包的最內層,然後拿了一件折疊好,餘溫尚有點兒熱的手術衣,穿好衣袖後,邢周主動來給周岩安穿衣服。
給周岩安穿了再給陸成穿,然後再教周岩安準確地一件一件地從其他的器械包裡麵拿手術器械。方閒也就在後麵默默地跟著,心裡也一一把這些手術器械記住了。
其實也根本不用記,這就是骨折內固定術常用的器械,還比內固定術要用的器械少很多。
把器械放到台前,方閒就主動站到了周岩安對麵的助手位,然後與他一起貼好無菌的手術貼膜。
邢周這才道“拿圓刀,手術刀要拿穩,按照原手術切口,開始暴露,執筆式拿刀,筆直進,斜走,筆直出,切緣絕對不能超出原手術切口瘢痕的範圍。手術刀在走的過程中,要拿穩,不能偏,也不能改方向,能做到嗎?”
這幾乎是從頭開始教學了,也是在外科學實驗學中學習到的技能的實際運用。
周岩安深吸了幾口氣,然後點了點頭,接著就非常標準地開始往裡麵進行操作了。圓刀切皮,一氣嗬成,接著再一邊用鑷子輔助拉開皮膚,一邊用電刀止血加深入!
邢周道“骨科醫生的基礎,是清創縫合,手術入門,就是從小腿長骨的取內固定術開始的。在深入的過程中,你可以不去管手術的解剖入路,原來的手術都給你們準備好了,但是,你也要開始去把你解剖學中學到的解剖知識,應用起來。”
“這是你認識真實人體解剖結構的關鍵時期。”
周岩安竟然就要開口說“現在不是考試,你是術者,不用你來開口說出來,你心裡有一個默默的認知就好。等到你對手術的解剖層次熟悉了,你那時候一開口,就該是對其他人教學的時候了。”
“慢慢來,不著急,一直按照疤痕往下切,對!”
方閒看著周岩安拿著電刀不斷深入,淡白色的疤痕或帶血,或成露白色地在電刀滑過後往兩方分開。這顯然與正常的,未做過手術的病人在暴露的過程中,不一樣。
要是正常的病人,之前沒有經曆過手術,沒有手術疤痕的話,此刻掀開的應該是鮮紅色的肌肉。
不用考慮解剖層次,也不怕出錯,周岩安很快就暴露到了骨端,貼骨的長形鋼板,已經就現在了三人的麵前。
邢周看到這,就道“先不急著去把固定釘取出來,先把所有的螺釘入口,都暴露開。而且要徹底的暴露開才行,不要著急。”
“對,這是一顆,但是你要確定它是鋼板八顆螺釘中的哪一顆。這應該是下方的第一顆螺釘,因為在這塊鋼板的下方才有後續的螺釘孔,而上方沒有!”
“這時候,你就要去分離下方,找下方的幾個螺釘孔了……”
邢周仔細地指點著,周岩安一一照做,方閒也認真地在拉著小彎拉鉤的同時,豎起耳朵聽著。
不過,在這個時候,薛勤老頭又在後麵開口了,道“要是這個邢周是我學生,我非得把他打死不可。就算是取內固定的教學,第一步就該是讓術者去好好地看患者的平片,去心裡確定螺釘到底在那些地方。”
“然後從兩端做分離切口,不該這麼一刀就直接拉下來加大手術切口才對。他這。”
邢周還在說話,薛勤老頭的話就顯得很煩,方閒偏過頭丟給他一個白眼,心裡罵說‘你知道又早不講?而且現在主刀的又不是你,你管那麼多乾嘛?這麼大一把年紀連不能打擾彆人手術的規矩都不懂了嗎?’
“嘿!”薛勤老頭氣得眼睛也是一瞪,開口就暴躁起來“我憑什麼要說?和我什麼關係啊?我偏要講話,我打擾他們了嗎?你在手術嗎?”