第二十八章 聒噪的實習生方閒!_醫生的怪物通訊錄_思兔 
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第二十八章 聒噪的實習生方閒!(1 / 2)

醫生的怪物通訊錄!

方閒把帽子口罩都佩戴整齊,然後把洗手衣的下擺都萬萬全全塞進褲圈裡形成九十年代特彆火的“蛇吞象”裝扮後,才作小跑趕往手術室6間。

6間的手術室與3間正對著,但3間的手術室門緊閉,6間的手術室自動感應門被人設置成了常開模式。

方閒往手術室走著的時候,有一個護士快速地推著一個四輪推車,推車上堆積著至少四個袋子的暗紅色的血,其中一個輪子的刹車都忘記踩開了,做著s形前進,被護士用蠻力控製著方向。

接近方閒時,還客氣地催促道“讓一下,麻煩讓一下!”

手術室裡,大多數人要麼穿著洗手衣,要麼穿著無菌手術衣,戴著帽子和口罩,沒有了胸牌作為標記的情況下,除了熟人。

根本就分不清誰是下級誰是上級,更彆說是通過背影了。

那護士在門口直接來了一個九十度的急轉彎,往裡麵推車鑽進後大喊著“血到了,血到了,交叉配血的結果出來了嗎?”

輸血要有術前輸血四項檢查與交叉配血的結果,配血的結果必須要三日內的才有效,等到結果出來才能配血。

方閒剛剛好走到手術室的門口,看到手術室的手術台上,八九個醫生分成了三小堆,各自忙活著自己的工作,主要集中在腹部、頭顱和雙下肢。

在病人頭頂方向,麻醉醫生急得團團轉,一會兒看著血壓不對趕緊調節輸液泵的速度,一會兒血氧飽和度又似乎不對了,又趕緊調節通氣流量,然後還要看術中的電解質去抽動脈血,像極了一隻熱鍋上亂竄的小螞蟻。

此刻聽到巡回護士的聲音後,趕緊刷新了一下之前點開了檢查結果的頁麵,然後快速說“出了,a型血,rh(+),輸血前四項結果正常。拿的血對應得上嗎?”

巡回護士立刻再次檢查拿的血袋子,重複說“a型,rh(+)!對的,現在輸上去嗎,林醫生。”

麻醉醫生姓林,叫林洪生,是一個身材微胖的發福中年人,今天或許是被叫來手術室的時間比較緊急,專屬於麻醉醫生的花帽子都沒來得及戴,戴了手術室發的那種一次性的藍色束發帽。

林洪生說“輸啊,這病人的血壓都低成什麼樣了?現在都隻有8152,趕緊輸。”

“舒主任,陳主任,你們止血操作大概還要多久啊?病人進來的時候血壓高壓在92,現在不過十多分鐘,才80左右了,我還補了晶膠體和血管升壓素,我估計血壓是控製不住多久了啊?”

一邊大出血著,就算輸血,也是屬於入不敷出的掙紮,儘快止血,然後再進行輸血培補,才是關鍵。

進大於出,才能讓血流量變得充盈。

舒嘯山說“我和周主任這邊還要一會兒,這血管破得太嚴重了。不一定能縫合得起來,縫合不起來,可能就要截肢了。出血量會更加大一點。”

周主任是心血管外科的主任醫師,現在正在與舒嘯山一起處理大腿內側的動脈出血。

陳主任那邊正在進行開腹手術,尋找腹內的出血點。還有神經外科的那波人,則是在鄧海升鄧主任的帶領下,做著硬膜下血腫清除的顱骨開窗減壓術,但是目前還在進行定位和剃頭發……

林洪生頓時用手拍了拍自己的大肚囊,啪啪作響兩聲後,苦笑著道“我的個天爺欸,你們真把我作神仙搞啊。”

“我這邊不一定能穩定得住血壓啊,就算輸血也不一定穩得住。”

之前輸血前四項結果與配血結果沒出,病人經過了一段時間的隻出不進,現在的血流量整體還剩下多少,誰都沒辦法估計,現在即便可以進行輸血,林洪生也沒辦法保證血壓。

一旦控製不住,休克並dic,手術就可以提前結束了。

再看了一眼血壓,已經到了7949了。

聽到林洪生的催促,舒嘯山等人也隻能無可奈何,醫院裡的手術台,是死亡率最小的地方了,但這屬於急診,這台大出血本身就屬於那種十分複雜的手術了,病人入院,連術前檢查的結果都等不及,就隻能先處理出血!

神經外科的人都隻能憑著一個c臂機找出來的平片在那裡預估定位,這已經是極限速度了。可人的生命力,就隻能這麼脆弱,能夠給手術醫生的時間窗,十分有限。

但是在沒有檢查結果輔助的前提下,就去止血,即便是快馬加鞭,速度和精準度也就隻能在一定的限度內。這能有啥辦法?一切都是注定好的,他們不過是儘人事,聽天命而已。

方閒此刻已經走近到了舒嘯山的旁邊,然後不斷地往床頭上的術中監護儀上不斷的瞟著,看著血壓的下降,再看了看病人本身,也是暗自有點無奈,因為這病人身上並沒有任何聲音發出來。

方閒本來還想和它交個朋友的,然後再看了看病人的胸前,胸前都被鋪著的無菌單給擋住。根本連看都沒得看。

薛勤見到方閒到了手術室,仍無動於衷,便趕緊催促道“你還愣著乾什麼,趕緊去給病人做心包穿刺啊!再不做病人馬上就沒了。”

方閒深吸了一口氣,然後離開了舒嘯山的旁邊,到了麻醉醫生林洪生的旁邊,問道“林老師,病人的血壓下降,除了失血量過多和神經性壓迫導致外,還有一種可能是心臟泵出的血量不夠吧?”

“相當於四肢的循環血量都淤積在了大靜脈,我們測的血壓是動脈脈壓,所以,這個病人有沒有可能……”

林洪生一聽方閒分析得頭頭是道,停下準備去檢查電解質的腳步,雙手拿著兩個5l的裝著動脈血的帶注射針的注射器,道“血壓下降的因素可以有多種多樣,但是外傷的病人,首先要考慮到的就是失血性休克。神經性和感染性及心源性,不作為首選考慮的吧!”

“你是心外科的還是心內科的老師?”這種急診,林洪生無法排除是不是有急診科的人去請了心內科的主任級彆的人前來會診,他雖然也是副主任,但是遇到彆的科室的主任的時候,還是帶著足夠的恭敬。

這是對他的職稱,也對他升到這個職稱為病人做過的付出。

副主任以下的來會診的資格都不足。

客氣完後,林洪生還是道“這位老師,這個問題我們能不能回來再討論?我現在要去抽電解質,術中監測除了血壓之外,電解質也是極為重要的。”

聽到林洪生的話,眾人都抬起頭一看。心內科的人跑手術室來會診了?這可是個極為少見的事啊。

但看到方閒的身影的時候,對方閒的映像還不錯的舒嘯山當即臉色大變,當時就壓低聲音吼道“方閒,你在乾什麼?不要擋著人家林醫生工作,趕緊過來!你跑那裡乾嘛去?”

接著舒嘯山馬上規規矩矩地給林洪生還先道了歉“不好意思不好意思,林醫生,這是跟著我之前在急診科的實習生方閒,就過來手術室隨便看看的,給您添麻煩了。您忙自己的去。”

之所以舒嘯山馬上道歉,那是方閒是他帶的人,若是因為方閒耽擱了林洪生的工作而導致病人出事,查明實情之後,他舒嘯山會有十幾根棍子的責任,可能打得他死去活來,屬無妄之災。

林洪生聽到舒嘯山的話後,當時先傻了!

然後那個氣啊,自己竟然被一個實習生給耍了,而且還對他客客氣氣地喊了一聲老師去,白白浪費了表情和心情。

但考慮到方閒是舒嘯山在之前才剛由實習生出事,還能帶進手術室裡來的人,估計和舒嘯山的淵源不淺,所以雖沒暴走。

但心情不爽的他還是冷冰冰地諷刺了一句“臨床不是你背書的地方,基礎知識多回去看教材,拿命當實驗進行學習,獸醫才是如此,臨床不適合這種觀念!”

說完,林洪生便去查電解質了。

其他人一聽到舒嘯山的話後,也都紛紛失去了興趣,心裡還暗罵舒嘯山真是個傻der,這都是什麼時候了,你還把實習生帶到手術室裡麵來,你難道是沒遭遇夠社會的毒打是吧?

“快過來!還愣著乾嘛?”舒嘯山再次吼了一聲,見方閒還愣著,真有點火了“要麼就直接出去!”

方閒稍稍吸了一口氣,然後走到了舒嘯山的旁邊,心裡自然也覺得有點兒委屈,我是來救人的,我的本意是救命。我並沒有惡意,如果我有惡意,我一進來就直接拿穿刺針戳進去了。

這時候,薛勤老頭還在旁邊催促著‘穿刺,趕快穿刺,不穿刺病人就要死了!你還愣著乾嘛,先就命,再治病。這是急救的第一原則,這都什麼時候了。’

方閒並沒有聽薛勤的。



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