第三十一章 啊?!_醫生的怪物通訊錄_思兔 
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第三十一章 啊?!(1 / 2)

醫生的怪物通訊錄!

方閒此刻哪裡會看到舒嘯山什麼表情,正屁股對著舒嘯山,無菌手術衣下的前臂肌肉鼓起,仍然再一次加大了牽引的力度。這就是用胳膊在和腿作抵抗。

不過若是病人醒著,方閒肯定不會閒得這麼蛋疼,腿部的肌肉遠遠比手的肌肉發達。現在病人被全麻加了肌鬆藥物,所以方閒隻要與完全鬆弛的肌肉對對抗即可。

之前的複位,雖然已經達到了在外科學骨科學總論中描述的複位標準,可方閒還是希望能夠達到解剖複位,之前複位後的結果他稍微有點不太滿意,因為其中一塊骨塊與上下骨麵之間,可能存在著微卡壓,所以無法嚴絲合縫。

方閒是確定過這種情況是卡壓造成的縫隙,而不是骨塊缺損導致的無法彌補的縫隙,所以他便再來了一次。

舒嘯山此刻在方閒身後雙手持著外固定支架係統站著,好像是一樁守門神一樣的,內心波動不已,但都強忍住了喊方閒停下這兩個字。

剛開始看到方閒把之前幾乎已經複位得極好的骨折斷端又重新拉開的時候,舒嘯山內心其實是十分抗拒的,這好的骨折複位,我上來就能打外固定支架係統,重新打亂了,多可惜啊!

如果放在十多年前,方閒這麼做,他肯定是要罵人的。

因為之前的複位效果,已經能夠達到了可下台的效果和標準,那時候的他最多也隻能做到這樣,甚至還無法達到現在的效果。

可那畢竟是十幾年前,現在的舒嘯山,經曆過了數千台的手術洗禮,不管是手裡的功夫還是眼界,都不是那時候能比了。因此,他壓住了去阻止方閒的想法,想要看看方閒到底要做什麼,接下來到底會怎麼做。

然後就看到了方閒稍微有點兒強迫症的一幕,這一次的複位後效果,連他都挑不出毛病了。

真·能直接打外固定支架!

骨折治療的三大原則,複位、固定與康複。

複位占據了操作的百分之七十,固定的步驟最多隻占了操作的百分之三十。

也就是說,方閒已經把手術的百分之七十都完成了,這讓舒嘯山本來好不容易燃起來的,想帶著方閒走一遍骨折複位的想法,當時便破滅了。

從學醫到從醫,將近三十年,舒嘯山見過太多形形色色的人,包括老師和諸多學生,但是,能夠挑起他內心真摯的有那種教學意願的人,真不多,即便是現在他的學生周岩安。

舒嘯山對他也不過是履行帶教的義務而已,並非是那種非常真心地升騰起因為周岩安的什麼天賦,或者什麼時候,發自內心地去想著教他點什麼。

大概看了有半分多鐘,方閒已經停下了操作,看向了他的方向。

在看到舒嘯山站在那裡時,方閒的眼神稍稍閃躲了一下,接著要說話的時候。

舒嘯山口罩下方厚厚的嘴唇上下抿了抿,然後走近手術台,到了方閒一直都沒有占據過的主刀位,接著開口說“小方,很好,你繼續維持現在的力度,不要偏倚使骨折的斷端再發生挪動。”

“我先把固定針打好。”

骨折外固定係統,連接在骨骼上的是固定針,一般的長骨打三到五顆即可。骨折的部位如果不在長骨的中段,便需要把固定針跨越關節進行固定,以達到嚴格固定的效果。

這個病人便需要騎跨膝關節,在股骨上打上一顆固定針。因為他的小腿中段的脛骨骨折點,靠近脛骨平台方向了。

打固定針,需要的操作思路其實非常簡單,隻需要把外固定支架係統,形成一條標準的直線即可,打固定針的過程中,避開大血管即可。舒嘯山作為主任醫師,就算閉著眼睛打也不會往大腿內側打,除非是病人的股動脈出現了生物型大變異,否則基本不會出現這樣的情況。

四根固定針,全部都打好之後,舒嘯山繼續道“小方,現在你需要稍稍加大力度了,我在固定連接棒和固定帽的時候,骨折斷端會發生一定程度的挪動,你需要進行隨時的調整。”

“嗯,好的,舒老師。”方閒點頭,表示他已經準備好了。

舒嘯山便快速地擰緊了最上方與最下方固定針的固定帽,然後再把連接棒與固定帽卡壓的溝槽也固定了起來。

如此一來,骨折的上下方都有了固定的著力點,骨折移位的可能性也就不大了。

舒嘯山才頗感輕鬆地說“好了,方閒,你可以撤銷力度了,幫我一起固定剩下的兩顆固定針,隻需要把兩個垂直方向的固定螺釘給擰緊即可。”

舒嘯山這麼說著,心裡有一種詭異的想法冒了出來,和邢周做急診手術時,他能讓自己感覺到,手術是這麼的輕鬆愉快嗎?

好像不能!

外科裡麵,隻要主刀過的人,都知道,外科的手術,其實是團隊性操作。

特彆優秀的團隊,是互相帶動且互相輕鬆的。

一般的團隊,是助手讓主刀覺得手術的操作,會更加容易的。

最底層的團隊,就是那種主刀帶著一群‘外行’,僵硬地複製重現著每一台手術流程而已。

邢周在他的放養下,已經有了很強的操作意識了,但這隻是意識,真正在操作的時候,他的微操作與配合,其實還是差了點,這就是對手術流程和手術本身的理解,還有所欠缺。

可這個方閒??

你他娘的是個實習生啊,怎麼會讓我感覺到做手術是一種輕鬆愉快的事情呢?

外固定支架打好之後,其實手術就可以告以結束了,接著的清創操作,喊方閒都能完成,不過,舒嘯山還是打算自己親自走完剩下的流程。

這台手術是急診救命手術,即便血管外科已經把下肢的出血點處理了,但是腹腔內部的出血點,目前還沒太大的著落,普外科的陳主任他們還在翻著腸子。

再加上神外科都無法確定的顱內是否存在其他出血點的可疑,這個病人依然有生命危險。所以,讓方閒當助手,沒人會拿這一點說事,但如果把一部分操作完全交給了方閒。

後麵真出了事,那就是妥妥的一個漏洞留給其他人進行推諉。舒嘯山會承擔主要責任,實習生不能進行二類以上的手術,即便有上級允許和授權,也是越級進行手術。



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