醫生的怪物通訊錄!
再一次緊趕慢趕地看了大概十幾個病人之後,廖佳勤就忍不住把正要出門再去導診護士台拿病曆本的方閒給叫住,然後伸了伸懶腰,眉頭深深皺起地問“小方,咱們一起看了多少病人了?”
“十五個,今天下午總共看了十九個。”方閒準確地記憶著數字。
方閒每次去導診處拿病曆本都是拿的五本,一共拿了四次,除去朱蒙外真正的門診病人,已經看了有十九個。看著廖佳勤在那裡伸展著背和腰,方閒也是稍稍扭了扭自己的腰和脖子。
門診室的桌子高度和椅子的高度對他這樣身高一米八的人,太不協調了。寫病曆需要低著頭,這脖子僵久了就容易累。而且這種連續低頭看書寫字的生活,方閒足足持續了有一年多,如果後麵不能好好調節一下,估計很容易就留下醫生的職業病。
“才十九個啊?周成每次下午開放的門診總數都是三十五個,也不知道他這麼拚乾嘛!我每次看二十個號都覺得累得夠嗆。”
廖佳勤一邊吐槽著,一邊揉了揉眼睛,長時間就盯著電腦屏幕看,自然也會出現視覺疲勞。看門診不是說鬨,也不是玩笑,每個病人都需要對其負責,自然把問題都問得周詳,把檢查做得比較精密而嚴謹才行。
如果隻是隨意打發和對付,那五十個號都不累人。
“現在的時間已經四點四十五了,我們得把速度再趕快一點。等會兒我來問病史和做體查,你來寫病曆就好了。”廖佳勤一邊看著時間,又趕緊催促,似乎是嫌棄方閒問的問題有些囉嗦。
方閒一聽時間都四點四十五了,剩下的十六個病人,隻有四十五分鐘的時間,每個病人的平均時間還不到三分鐘。
所以趕緊點頭並且整了整白大褂往外走“欸,好的,廖老師。”
雖然廖佳勤對他有點兒嫌棄慢了,但方閒心裡也沒有其他的情緒。
現在的他,需要掌握的技能並不是快速而精準!
就該是他剛剛表現出來的,非常詳細和係統化。
因為隻有很詳細和係統的把病曆和體查都做得仔細了,清晰明了,才能夠真正地對自己的學習有所得,才能夠正確地去知道該如何進行下一步的診療。
至於廖佳勤能不能通過縮短時間,快速地分析出來更快,即便縮減問診和體查流程也能達到非常精準化的診療流程,那是廖佳勤的事情,彆人是副教授,方閒隻是實習生。
每個人的知識儲備和學習曲線不一樣,自然要做的事情,也不一樣。走路的基礎都沒打好,就想著去快跑,這不是自己作死麼?
等到方閒再次拿了一疊病曆走進後,廖佳勤就開始了他的問診,簡短而快速,跳躍性地略過了很多東西。問了可能有半分鐘,然後就對病人根據問診的內容做了比較適合的體查。
要麼就隻是做了膝關節的麥氏征,要麼就隻是做了髖關節的過伸過屈、4字征這種省略的體查過程。
方閒雖然有些明白廖佳勤做這些體查的意義和選擇性,但是廖佳勤到底是如何通過跳躍的方式,來排除其他可能存在的隱患,暫時還看不出來。
所以,一時間覺得有點兒懵。
不過,該記錄的東西,方閒還是詳細地按照格式寫好。
廖佳勤做完體查,就直接對方閒說起了處方內容,該開藥的開藥,該做檢查的做檢查,該收入院的收入院。
方閒一邊寫著檢查單,一邊寫著醫囑,一邊開著住院證,頗有點兒手忙腳亂,根本就沒有去深入思考的時間和意識。
這與之前和周成一起門診的時候的感觀,就完全不一樣,或許廖佳勤的專業技術比周成好一點,因為明麵上,周成暫時還是主治,而廖佳勤已經是資深副教授了嘛。
可在教學這一塊兒,方閒覺得,廖佳勤絕對趕不上周成。
正好在五點二十九分,廖佳勤緊趕慢趕地,終於完成了最後一個病人的電子醫囑,開完之後,一邊對方閒說“你就寫上,1避免肩關節的劇烈活動及負重,避免外傷及重體力勞動。病人拒絕進一步檢查,要求保守治療!”
“2建議做一個肩關節核磁,並隨診。”
“3暫予以艾瑞昔布01gbido,半月,邁之靈03qdo。”
“4半月之後如疼痛症狀不能完全緩解,建議再次來門診就診。”
“5感覺不適加重,隨時隨診!”
說完之後啊,廖佳勤又是對病人講道“您這個情況,吃藥最多隻能緩解症狀,假如吃的藥有效果,也是不能夠負重這些的啊。你要做檢查,我們給你做的體查,那都不能夠確診的。”
病人是個五十多歲的大叔,他憨厚地對廖佳勤笑了笑說“沒關係的,我之前給家裡那邊的醫生看過,說就是肩周炎。吃點藥就好了。”
說完後,看到方閒把病曆寫完後,就小心翼翼地把病曆本給收好,拿起身份證及付款的二維碼,再次站起來對方閒和廖佳勤說了聲謝謝,輕推開門,走出去了,步子略快,很快就消失在了廖佳勤和方閒的視野裡。
這是今天門診的最後一個病人,方閒所以在把筆收回到胸前的過程中,問道“廖老師,這個病人吃的都是對症處理的藥物,能有效果嗎?”
“他這個情況明顯就是在乾活的過程中,砸到了肩關節,很可能有肩袖損傷,需要手術處理的,隻是吃藥,應該沒什麼用的吧?”
廖佳勤掃了方閒一眼,目光頗為微妙,覺得周成拉來一起看門診的這個小夥子還真是蠻可以的,不愧為是周成啊。擁有著科室裡第二優先選擇權的周成。選個實習生,都能夠選出來這麼機靈的。
廖佳勤就說“用根本沒用,但是又能有什麼辦法呢?他今年是五十四歲,估計小孩要麼有一個小的還沒畢業,要麼就是兩個都還需要結婚和成家。”
“正是需要用錢的時候,這個時間,用身體去掙錢,等到他們以為的任務完成之後,再用錢來治病。這種思維,你我是根本無法逆轉的。這種病人,很多很多,你以後就曉得了。”
方閒若有所思地點了點頭,就不再多問了,很明顯這個話題比較沉重和敏感。
大眾的思維性問題,哪裡是現在的方閒可以去深入研究的,把自己繞進去了反倒還不好。
廖佳勤見方閒沒再多問,一邊脫下白大褂,一邊隨意問道“欸,小方,你是打算報周成的研究生還是直博生的啊?”
方閒一聽廖佳勤突然問起這個問題,略有些驚訝地說“沒有啊,廖老師,我是來跟著周成老師實習的。”
不過馬上,方閒又覺得廖佳勤是周成的同事,關係還蠻好,所以又說“而且我也不知道有沒有成為周成老師學生的機會。”
好家夥啊,舒嘯山主任給自己帶來見的這個周成老師,還不僅是研究生導師,還是博士生導師啊?那若是能選他成研究生導師,基本上妥妥地可以讀博士了啊。
一般來講,如果是博導的研究生導師,在研究生畢業之後,還要選擇深造的話,那麼隻要過了博士生考試的筆試線,甚至在讀研的過程中,可以轉博或者是獲得保送資格,隻要他能夠簽字,那讀博的機會就穩了。
博士生的錄取,那就是全憑導師自己的意願,比研究生考試的自由性和隨機性和意外性都大得多,可不是按照你的綜合成績來錄取的,可能外校來報考博士生的,即便所有的成績都是第一,但是導師的名額滿了,也隻能夠對你說抱歉!