醫生的怪物通訊錄!
偷偷瞄著比周成對麵頭發半白的蕭戰,玩笑似的拍著自己的臉,對周成一臉恭謹的樣子,方閒又把目光轉向神色平穩、安之若素的周成,心想這應該是全國知名的頂級教授才能有的架子和心態吧?
周成卻很隨意地安之若素,也不去接剛剛蕭戰講的話題,而是改口把話題轉移到病人身上“蕭主任,這個病人目前的情況,和上次的那個病人的症狀,有比較大的差彆嗎?”
蕭戰這邊也是趕緊正經起來,一邊為周成伸手攔住開了門的電梯,一邊說“上次那個病人的感染好歹還有可推測的原因,術後就起了竇道口,這次的這個病人感染啊,就毫無預兆似的。前一天看傷口都還好好的,突然一天就從引流管口滲出了膿液來。”
竇道是細菌或真菌感染後,侵襲軟組織並破開至皮外形成的通道。
骨科醫生日常最關注的三個話題就是,片子、手術和傷口。
好像就隻是聽,也找不到什麼有用的線索,就好像外科的感染,百分之八九十都是無跡可尋的一樣。周成也沒去糾結,跟著蕭戰一起穿好了進手術室前的全國幾乎統一的深綠色洗手衣後,便來到了手術室。
到了手術室裡,又是一堆人迎了上來,包括麻醉醫生和跟著蕭戰一組的下級醫生,口裡紛紛說道“周老師,可又把你盼來了。”
“周老師好。”
“周老師,您可是好久都沒來咱們瀏陽了啊。”
周成都一一客氣地回應而去,然後先到手術台旁看了看已經完成了消毒鋪巾,還沒有貼膜,隻等周成上台看了病人後,就馬上可以貼膜開始手術。
蕭戰在周成看了傷口將近有一分鐘後,才敢打擾,一邊往手術室白熾燈通亮的閱片器方向指,問“周老師,要不咱們先再看看片子和核磁?”
普通的片子是x線,x線上的內容不多,但也不少。初入門的人可以在x線上看到骨骼,但在有些人眼裡,卻可以看到很多內容,其中就包括感染征象。
核磁是示軟組織的神器,大概的意思就是按照h原子的多少顯示亮度,所以最容易在核磁上看到的就是脂肪與積液,但也可以比較深入地看到肌肉走向,更加厲害的可以讀懂患者的神經走形!但這需要影像科剪輯核磁的醫生也要懂才行。
周成當時就搖了搖頭說“核磁和x線我都看過了,直接去洗手上台吧。”
蕭戰也不覺得尷尬,馬上就把周成引到了外麵去。其他人也是紛紛讓了開,其中就包括蕭戰專門為周成配備的兩個巡回護士和洗手護士。
之所以要配備兩個,是因為上次周成來這邊做會診手術時,那跟台的巡回和洗手人都快麻了,回家後腿和胳膊都痛了好幾天。
不過在周成說話的時候,方閒則是怔住了,心裡暗自想,周成不是說他沒看過病例資料的嗎?好嘛,這又是在故意給我下套呢?
周成走到手術室門口還沒見方閒跟上,馬上回頭道“小方,跟上來,去洗手,準備手術了。”
方閒馬上轉頭跟上,然後一邊走,一邊對楊小洛說‘小洛,你自己找沒人的地方先自己玩啊。’
楊小洛點頭,左右輕微擺著頭,似乎在找一個合適的位置,然後就盯向了麻醉醫生所在的病人頭前。
等洗完手,穿戴了無菌手術衣及兩層外科無菌手套,周成和方閒與蕭戰就來到了手術台旁。周成和蕭戰自覺地站到了主刀位和一助位。
主刀位在順手術台平臥位病人的右側正對膝關節處,一助在主刀位的對麵。另外的二助在周成所在位置沿病人的下手位,三助在二助的對側,四助則是在主刀位的上手位,這些位置都是被蕭戰組的人自動補齊。
留給方閒的就隻剩下沒有固定位置的第五助手的位置。方閒才靠攏,蕭戰便對著三助上的人說“黃天龍,你和小方換下位置,周老師可能更加習慣小方給他做助手。”
黃天龍就是站在周成下手位的人,聽了蕭戰的話後,瞳孔稍稍一迷離,但馬上也就讓了開。
周成默不作聲,隻是雙手在病人的膝關節處,沿著之前所做的膝關節置換術的手術切口摸了摸,稍稍皺了皺眉。大概摸了二十多秒,待方閒與黃天龍背對背換好位置後,才說“方閒,你也來摸摸。”
“體會一下關節感染病人膝關節處的高皮溫和波動感,這在臨床是不常見的。”
方閒立刻探手上去,還真就摸到了周成所說的波動感與皮溫增高。而且方閒還刻意地摸了摸大腿位置,皮膚溫度就要低得多。
然後偷偷看了看蕭戰此刻的尷尬表情,因為方閒也聽出來了剛剛周成話裡麵的凡爾賽味道。
因為周成理解的臨床不常見,可能和自己所理解的不太一樣。手術後感染的病人,現在吉大附屬第一醫院就有好幾個,所以隻能理解成周成在炫耀他做的手術感染的例子少。
蕭戰接著笑笑說“周老師,我們的技術和您的技術相比,肯定還是有一定的差距的,讓您見笑了。”
蕭戰也是顯然知道周成說的雖然有點凡爾賽,但是湘大醫院關節置換術後感染的病例,一年估計也很難碰到一兩例,不像他們這樣的地級市醫院,一個月估計就有可能有那麼一例。
感染幾率,和主刀的手術水平,肯定有一定的關係。但膝關節置換術,也是瀏陽市人民醫院常規開展的手術之一了。
周成也自然是曉得了自己剛剛講的這話有另外一層可被解讀的含義,但也沒多加解釋和掩飾,直接說“圓刀,備電刀,電切調35!電凝調25!”
圓刀就是普通的圓刀,也叫大刀,有點青龍偃月的意思。電刀是新一代的科技產品,可進行電切和電凝來進行止血,一般優秀的主刀醫師,都有自己習慣的電凝和電切功率。
今天有兩個巡回護士,自然夠得跑,馬上就去電刀主控麵板處調節了。
然後周成也不猶豫,用圓刀沿著原手術切口,直接劃拉了下去,切口的弧線與之前的切口恰到好處的一致,不多也不少。
圓刀切下,因為這不是初次的手術切口,所以鮮血汩汩往外冒出,但對麵的蕭戰已經早就準備好了無菌棉墊直接蓋了上去,等周成把手裡的圓刀換成電刀之後,才一點點的把手術傷口送出來給周成電凝止血。
就隻見,剛剛還瘋狂往外冒血的疤痕切口,在周成的手裡,一下子就恰到好處的止住了血,止血都是靠點的,而不是像很多骨科醫生就沿著傷口兩緣一路給燒下來,形成兩道長長的燒灼痕跡。
“周老師止血的技術還是做得好啊。”蕭戰心裡感慨著,嘴裡卻是拍著馬屁。