李衛東跟夏偉國,從房地產開始聊,話題逐漸展開,聊到其他行業,最後聊到了醫療行業
夏偉國就是魔都衛生局的一個官員。具體什麼官,他沒說
夏茉莉見男朋友跟老爸聊的起勁,也插不上嘴,就拉著李蘭欣進她房間玩去了
“叔叔,你剛說的醫療改革,這個我同意,但是,我們不能完全效仿國外,畢竟國情不一樣,體製不一樣,國外人均能享受到的醫療資源,是國內多少倍?國家要“醫改”,歸根結底,還是因為窮,沒有錢,可每年那麼多的財政收入都去哪裡?是真的沒錢,還是,僅僅給醫療的財政撥款不夠?我國人口基數大,想要真正實現人人有醫保,解決“看病難”的問題,不是一個“醫改”就能解決的。隨著社會發展,大家生活條件越來越好,人口結構越來越老年化,人們對醫療的要求,勢必會越來越高,如此,“醫療”存在的問題,會徹底暴露出來”,所以改,肯定是要改,但怎麼改,卻是一個非常值得研究的問題”
李衛東前生就是一名醫生,對後麵的“醫改”,那是很清楚的。在他們聊到醫療時,他的話就多了很多
夏偉國聽了李衛東的話,陷入了沉思,他們單位,對於醫改,已經開了多次會議。醫改勢在必行,方式卻有待商榷
前生的醫改,先是限製各種藥物的適應症,限製級彆,限製天數,再然後,帶量采購,限製藥品價格
後來,再推出drg,按病種付費。說是:比如一個病,醫保規定8千,如果你6千,就看好了,那麼多的2千,就是醫院掙的
而事實上呢?你6千看好了,醫保隻會給醫院6千,所謂的2千結餘,根本就沒有!
於是醫院為了生存,開始想辦法湊夠8千,最後,吃虧的還是老百姓
那醫院為什麼一定要湊夠8千?不湊不行嗎?說到底還不是醫院黑?
嗬嗬,你不湊到8千,你6千就看好了,那不好意思,明年你們醫院,這個病就隻有6千
而事實上,這個病,在沒管控前,平均費用是1萬多。你以為8千是隨便定的?是故意給你留有空間?根本就不是!
那又有人要說了,這樣一來,病人的費用降低了啊,病人得到實惠了啊,這是好事啊
事實上是好事嗎?為什麼之前1萬多的病,現在8千還要湊?
就是因為醫保,限製了藥品種類和價格
以前用頭孢三代,不好意思,你現在隻能用青黴素。一個最普通的維生素,便宜的幾塊錢,貴的,一兩百,都是維生素,那是一樣的效果嗎?
病人錢花了,病沒看好,這是得到實惠了嗎?又想用好藥,貴藥,又想少花錢,不好意思,做不到
而且病沒看好,找誰?當然首先找醫生啊
這個事都是醫生的鍋嗎?價格不是他定的,用什麼藥,他說了也不算,人家醫保說了算
這“醫改”其實就是將矛盾轉移到了醫患之間去了,所以才出現傷醫,甚至是殺醫的事件。
說一個最簡單的事件:住院不超過半個月,幾乎每個醫院都是這樣操作的。醫保局對外,他是絕對不會承認這就是他們私底下要求醫院這麼做的。有些藥品,直接限製支付不超過14天
可病人不知道啊,病人甚至可以懷疑是醫院、醫生自己規定的,這樣搞,醫患關係能好?
說起醫療的缺陷,李衛東能說幾天幾夜都說不完
夏父:“那你覺得醫改,怎麼改好?有什麼建議沒有?”
李衛東:“這個我不好說,這也不是我這個年紀的人能夠評價的,幾句話也說不清楚的。歸根結底,我認為,醫療的最大問題,就是沒有錢,國家醫保福利,滿足不了日益增長的疾病需求,從而導致醫患關係日益緊張”
李衛東不敢說太多啊,萬一說露了,都不知道怎麼圓回來
夏父:“國家貧窮,不是一天兩天能富起來的,難道真的就沒有辦法解決嗎?”
李衛東:“有啊!醫保沒錢,還有一個原因:就是被貪腐了,或者過度醫療浪費了,總而言之,就是錢沒用在刀刃上。那國家出台政策,下重手!你比如哪個醫生過度醫療,或者收回扣,直接吊銷執照,永不再用,你看誰敢亂來?同時,故意鬨事的患者及家屬,一經查實,該抓就抓,該判就判,你看還有人敢鬨事嗎?醫鬨少了,醫生不就多了?就醫難,總能緩解一點吧?你看,現在有多少醫院,取消了兒科?!真的是兒科醫生少嗎?真正原因:是兒童生病,變化快,早上還是感冒,下午就可能變成肺炎,而且兒童不能準確描述病情,現在的小該多金貴,家長一見效果不好,就衝醫生發火,甚至傷醫,這誰還願意搞兒科?說白了,懲罰太輕,代價太小,為了利益,總有人敢鋌而走險”
李衛東的方法,簡單粗暴,先不說是不是有效,你真敢這麼搞,就會有無數人跳出來
兩人沒有再就醫療方麵,繼續交流了,主要是李衛東故意避而不談,言多必失
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其實,李衛東還有很多話想說:目前醫患關係的緊張,主要是因為醫患之間的認知差異,和對醫生的不信任。舉兩個前生經曆過的真事:1,一農村家庭做新房子,家裡5歲小孩,不慎從3樓掉了下來,前生接診後,從頭帶腳掃了一遍ct,最後萬幸沒事,家屬開始鬨事,理由是5歲小孩做了太多有輻射的ct,前生解釋:排除顱內出血、胸腔出血、骨折、脾破裂等等,做ct看的清楚,而且現在看著沒事,還要繼續觀察24小時,預防遲發性出血。最後觀察1天後,小孩一切正常,家屬就以過度檢查,和為了賺錢,故意留下觀察,將前生投訴到醫務科;2,一個既往有肺氣腫的患者,喘息來就診,非要點著打“消炎”針,而前生診斷的是“心源性喘息”可能性較大,在家屬拍桌子保證後,用上了抗生素,結果病人病情加重,家屬就變臉了,理由是:我是醫生還是你是醫生?你聽我的?你的專業性呢?
簡單來說,就是大眾對醫生失去了基本的信任,你沒學醫,聽醫生不就好了?可是,一些害群之馬,讓大眾怕了,一進醫院,這查那查,情況嚴重的,傾家蕩產,最後還人財兩空,教大眾如何相信醫生?
是什麼造成如此局麵?如果看所有的病不要錢,如果所有的醫生都嚴格考核,合理檢查,合理用藥,如果。。。
正好這個時候,夏茉莉的舅舅溫川來了
“小兄弟,你來了!”
“叔叔,你彆叫我小兄弟了,你是茉莉的舅舅,是我的長輩啊”
“沒事,我們各叫各的,嗬嗬”
額!這讓李衛東想到了張揚和夏洛:“以後,我們各論各的,你管我叫爸,我管你叫哥”
李衛東一頭黑線
李衛東:“叔叔還是喊我小李吧,或者直接叫我李衛東,不然,茉莉會怪我的”
溫川:“行吧,嗬嗬,那個小李啊,你昨天說,你跟茉莉玩的那個遊戲,我能玩嗎?我平時也經常玩遊戲的”
李衛東:“這個,玩倒是可以玩,隻是要賺錢的話,你一個人,吃不消的,要保證24小時在線的話,必須得找個可靠的人跟你分擔”
溫川:“找人可以啊,我有玩遊戲的朋友,這個簡單啊”
李衛東:“彆人知道了怎麼掙錢,還會繼續幫你玩嗎?他自己玩,自己掙,它不香嗎?”
溫川:“額,也是哈”
李衛東:“如果一旦大規模出現我研究出來的玩法,很容易就影響大局,所以這個人不好找啊。叔叔,不是我小氣,也不是我不信任你,如果,你是這個遊戲的老板,你會眼睜睜的,看著這麼多人,這麼容易的,把你的錢賺走嗎?”
稍微停頓一下,李衛東繼續說:
“叔叔,玩遊戲這個事,還是再考慮考慮,你也可以問問茉莉,我們是怎麼操作的。如果你不開燒烤店,跟我們一起江海大學,倒是可以一起玩玩”
溫川:“嗯,那我再想想,嗬嗬”
3人開始閒聊,一會兒,夏母的午飯也好了
把茉莉和妹妹喊出來,眾人一起熱熱鬨鬨的吃了頓飯
夏母的手藝還是不錯的,李衛東因為要開車,所以沒有喝酒
因為下午還要看房,還要趕回江海,所以,李衛東稍微加快了速度
吃完飯,李衛東開車,帶著妹妹,茉莉、溫荷、溫川,直奔恒濱江苑。夏父喝了酒,獨自留守
眾人一進售樓部,工作人員一看這麼多人,這是大客戶啊
“請問是買房嗎?”
“是的,有沒有好房源推薦的?”
女銷售一看接話的竟然是這個小年輕,頓時明白,這個應該是主角
“我們這一期剛開盤,戶型有110,130,150,還有最大的180平,均價5000千,您看想買多大的?”
“180平的,是都是什麼樓層?有沒有南北朝向的?”
“南北朝向的有,這1棟,3棟,5棟,都是,你可以看這效果圖”
李衛東一看,就覺得3棟最好
“這3棟,180平的,是哪些樓層?”
“3樓,4樓,7樓,10樓都有”
“茉莉,你覺得哪層好?”
“啊?!問我啊,我也不知道!”
“你想想嘛!”
“那就7樓唄”