昨晚晚班，第一次碰到胃腸減壓的，我以前實習的時候碰到過，昨晚有一個，插胃管的時候嘔吐了一地，然後用成人護墊清理了兩張，然後用拖把拖，然後洗拖把，換床單，然後就是接點滴。忙完了治療以後就是淩晨洗工作服，因為病人的嘔吐濺到了身上，應該是膽汁吧！淡綠色的。問家屬患者有沒有吃東西，他們說沒有，我感覺有，如果沒有吃東西，不可能吐那麼多，但是也不好評價什麼。隻希望病人平平安安的。然後後麵淩點半我去看病人的情況，她說她好想吸氧，我看她的呼吸和麵色都還好，就說等一下，已經拿了吸氧管和吸氧裝置，又糾結了一會兒，等到老師來，然後告訴老師，也就幾分鐘，但是被批評了。書上說麵色口唇發紺是缺氧的症狀，但是老師說等我看到這種程度就已經很嚴重了。然後老師就去詢問病人的情況，問她吸氧是不是有胸悶，然後就給她吸氧，測了心率，發現她的心率好快，我給她測了血壓。然後老師說給她上心電監護儀。然後點電話報告給醫生情況。然後就給病人停了點滴。點滴其實也打的挺慢的，但是病人的尿量很少。怕會有高鉀血症。然後後麵醫生來了，開了肛管排氣，然後排出了一些淡紅色液體。然後就是每個小時要去觀察病人的情況。然後那個病人又是發熱病人，我晚班在糾結淩晨兩點要不要給她測體溫，後來想了一下發熱病人一般測三次連測三天。後麵早上六點給病人測體溫發現她38c。因為昨天測了好多次376。沒想到早上會高。然後老師說這種特殊病人淩晨兩點也要給他們測。早上交班的時候病人說舒服多了。
這個病人是腹腔鏡術後的病人。一般手術之前都需要灌腸，然後禁食禁飲，後麵做完了手術需要去枕平臥六小時，吸氧六小時，禁食禁飲六小時，接病人的時候需要檢查管道是否通暢，然後上心電監護，電極片。血氧，血壓。然後就是交代家屬如何翻身，一般每兩個小時翻身一次，天氣熱一個小時翻身一次，檢查患者的皮膚是否受壓，然後我們也需要去協助患者翻身。然後需要交代患者家屬如何排尿袋裡的尿液。如果患者要吃東西，一般情況下是六小時以後有排氣才可以吃東西，如果六小時以後沒有排氣就要詢問患者是否有腹脹，就要告訴醫生情況。醫生會根據患者的情況開排氣的藥。吃完了藥以後可能兩個小時要再次詢問患者是否排氣，腹脹，嘔吐。如果還是腹脹嘔吐，要再次告訴醫生。醫生會根據患者的情況選擇是用開塞露，或者是其他方式排氣。昨晚那個患者就是腸梗阻裡麵還有液體。不是氣體。上次的一個患者，她就是尿拉了屎也拉了，就是屁打不出來，然後腹脹好多天。這個不一樣，所以還是要看情況。我們把情況彙報給醫生之前儘量把患者的情況問詳細來。需要多思考。
我早上終於明白為什麼另一個病人也是腹腔鏡術後的會說她的情況很好了。因為相對於這幾個患者來說，她的情況最好了，沒有發熱也沒乾嘛。術後待個三天估計就可以出院了。真好。
早上交班，老師說這個特殊的病人她交。我發現我也說不清楚。下次還是要學會來怎麼說清楚這個事。
做好了晨間護理，然後有一個要做手術的病人的針，我沒有打到，沒打到的原因是她手上的血管真的好細。好不容易找到一根，可能我崩皮膚不夠緊，導致一針下去血管滑走了，懷疑是這樣子。然後就叫老師打的。如果自己獨立上班，那麼這個難打的病人我也是要打的。那麼做好溝通工作呢？
我真羨慕實習生有社交牛逼症。發現她在病房和病人交流落落大方，不怯場的那種。我的話每次交班晨間護理或者查房，說話感覺自己的腳恥都可以摳出兩室一廳了。好尷尬啊！就簡單的溫和的問好，有沒有吃早飯午飯晚飯，現在感覺怎麼樣，是否有頭暈，腹痛，排出來的血有多少。這麼簡單的幾句話真的是就像要了命一樣。好糾結啊！為什麼那麼糾結？看人家交班都特彆的自然。
晚班還有一個事沒有搞好，就是晚班有一個病人的口服藥，我執行過去了，叫他自己去藥房拿，然後病人拿了。沒有在口服藥登記本登記，也沒有交代病人怎麼吃。然後十點多又打電話問。還有就是盤子沒有洗，一般晚班下班需要洗治療盤，還有就是晚上的治療單忘記找白班簽名，不過我們晚班是兩個人。我們好像簽掉了。不過我應該需要養成這樣子的習慣。不會漏。然後下一個事，就是給病人抽血化驗，我用感覺管子裡還有一點血，沒有用管子的負壓吸回去有點子心痛。我在想該怎麼樣讓管子裡的血吸回去。然後又不會弄的血滿手都是。前幾次特彆的想幫病人把血抽好，又少又夠用的那種，結果滿手的都是。
我說話需要溫柔一點，我感覺我沒有什麼惡意，但是有的時候語氣太重了，容易造成彆人情緒不好。向對病人說話，同事說話。因為老師就好溫柔。雖然有的時候感覺對方其實也很難時時刻刻保持一個好心情，好情緒去對待工作，但是溫溫柔柔和和氣氣的總得來說不容易造成不必要的麻煩。
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