肖晨光的話讓現場眾人為之一驚。
能治?怎麼治?
病人本身結腸癌術後,帶著造瘺口,現在又出現急性腎損傷,就連反應腎臟清除率的血肌酐都飆到了600多。
要知道肌酐正常值最高也就100多,現在直接高了六倍,都報危急值了,怎麼清除?
就如肖晨光剛才考慮的那樣,勝利醫院彆說血液濾過機了,就連最基礎的血液透析機都沒有。
這可怎麼辦?
“沒事,補補液,把腎小球衝開就好了。”肖晨光麵帶微笑,對病人說道。
衝開?
不止病人,就連在場的醫護人員都懵了。
這可不像衝奶粉那麼簡單。
現在病人腫成這樣,再用液體衝,身體能承受的住嗎,會不會直接被淹死?
麵對質疑,肖晨光卻顯得很平靜。
要知道,急性腎損傷根據病情,可以分成腎前性、腎性、腎後性三大類。
如果是腎性損傷,一般是腎臟本身出了問題,這種最嚴重,一般是要上血透才能治療。
而腎後性,大多是因為腎臟下麵的器官阻塞,比如前列腺、尿路結石、腫瘤等,相當於濾過的水分排不出,又重新返回腎臟,導致損傷,俗稱把腎憋壞的。
至於腎前性,就像眼前的病人。
因為結腸造瘺脫水,加之病人因為害怕水腫故意減少攝入量,從而引起腎臟灌注不足,導致不工作。
這種可以理解為腎臟因為長期停用,導致放壞了。
一般這種情況,隻要及時補液,恢複腎臟正常功能,還是有可能的。
於是,肖晨光要來一張紙,隨後將前衣口袋裡,護士剛送的碳素筆拿出來,刷刷刷的開始寫醫囑。
“按照這個醫囑執行,四小時重新抽血化驗肝腎功能,到時候我相信肌酐能降到了300以下。”
“剩下的事兒,就隻能靠藥物慢慢調節了。”
一旁的護士接過醫囑單,看了一眼,滿臉的問號。
“肖醫生,第一條醫囑我還能看明白,但你第二條醫囑,這都是些什麼啊。”
隻見肖晨光給的紙條上,第一條寫著【羥乙基澱粉13004氯化鈉注射液500l,靜脈點滴】
這是醫院常用的一種膠體,可以改善病人微循環,提高血壓,增加血容量。
而第二條卻寫滿了化學符號,如nacl256g、kcl15g、枸櫞酸鈉29g,無水葡萄糖135g,滲透壓245oll。
隨著護士的一聲驚呼,眾人很好奇的朝紙條上探頭看去,接著又快速將頭縮了回來。
隻要我動作夠快,就沒人發現我看過這張紙條。
上麵寫的東西,雖然看著明白,但組合在一塊,又超出了眾人的知識範圍。
“這是ors第三代補液鹽,專門用來補液+止瀉雙重療效。”
“不但可以縮短腹瀉持續時間,還能降低腎前性的腎損傷,擴充血容量,減輕水腫症狀。”
肖晨光說的ors,由於配方簡單,可以口服,還能促進胃腸的吸收,因此在1972年,第一代ors補液鹽就作為ho推薦的治療急性腹瀉脫水的藥物。
而肖晨光使用的第三代ors補液鹽,其實在101novel.com02年才公布配方。
隻不過現在病人需要,肖晨光索性就用了。
畢竟這個年代,信息還過於閉塞,就連三大互聯網巨頭還處於萌芽狀態,因此了解的人知之甚少。
“大爺,你放心的用,這些日子就是因為你攝入的太少,排的太多,導致腎臟的濾過率下降,才出現了水腫、腎損傷的問題。”
“接下來,隻要通過補液,把腎臟利用起來,就沒有問題。”
“當然,你現在隻能安心的在這裡住上一段時間,畢竟腎臟的修複是需要時間的。”