其實夏濤說難做,還是保守估計。
氣管重建術,是97年才有的名詞,而真正開始做這類手術,都是近一年的事兒。
手術新,技術難,對當時的胸心外科而言,就像一座難以逾越的大山。
其實像夏濤這樣的主任,也是今年才剛剛掌握這項技術。
做的氣管重建術,大多也就一兩個公分的環切,最長的也不超過五個公分。
但像現在這種,需要八公分的氣管環切,夏濤想想都覺得不可能。
“夏主任,我剛才看了一下,氣管損傷在主動脈弓附近,可以直接提上去吻合,長度應該夠。”
此時肖晨光的目光,一直沒有離開過破裂的氣管。
他的大腦在快速運轉,圖型重現,模擬著氣管重建術的每一個手術步驟。
其實氣管重建的原理,跟平時遇到破裂水管的修複是一樣的。
把裂開的管腔由一端切除,丟棄,再把兩邊完好的管腔進行縫合,重新使用。
隻是氣管作為人體的一部分,不像冷冰冰的物品,能隨意切割。
切少了縫不牢,容易出現氣管食管瘺等並發症。
切多了,長度不夠,無法進行吻合,會直接導致整台手術的失敗。
反正要考慮的事情太多,這無疑增加了手術難度。
“小肖,你說的辦法,能行嗎。”
剛剛夏濤也在想辦法,試圖用他多年的臨床經驗,找到一個合適的手術方案。
但任憑他絞儘腦汁,還是沒有得到一個好的結果。
此刻見肖晨光提出建議,夏濤有些猶豫。
八公分已經是切割的極限。
就算氣管環有延展性,但牽拉過長必定會導致彈性下降,氣管撕裂出血。
到時候就算手術結束,病人一不小心做個抬頭的動作,很有可能會讓氣管再次斷裂。
到時候,現場搶救都來不及。
“單純的縫合修補術,可以嗎?”
“不行。”
肖晨光搖頭。
氣管是由一個個環形軟骨加薄膜構成,軟骨上下涇渭分明,想要直接用針線縫合,簡直異想天開。
“夏主任,李醫生的血氧飽和度還在下降。”
麻醉科主任在一旁提醒。
不管怎麼樣,現在都必須商量出一個方案,台上的李醫生,情況並不好。
長時間的缺氧,勢必會造成內臟器官的不可逆損傷。
此刻手術已經到了兩難的地步。
“那隻能走一步看一步了。”
這台手術的氣管重建,無論切割手法,還是縫合技巧,都十分苛刻。
甚至要精確到毫米,才能確保手術的順利完成。
以夏濤現在的狀態,不,就算狀態拉滿,肯定也沒這個實力,至於肖晨光
或許現在,也隻有他敢做這台手術。
“準備拉鉤、牽引,我需要在縱隔做一切口,入路手術。”
在方案確定,肖晨光當仁不讓的來到主刀位。
時間緊迫,肖晨光開始發號施令。
此刻王金剛、林高陽、夏濤都在台上,給他充當助手。
“縱隔切口,這是新術式?”
助手工作大家都會,唯手熟爾。
但夏濤作為開展過這項技術的主任,當看到肖晨光拿著手術刀從縱隔進入時,人愣了一下。
他做氣管重建,從來都是頸部橫切,像肖晨光現在選用的縱隔切口,他沒見過。
心裡更加沒底。
但夏濤沒見過,不代表肖晨光的手術有問題。
相反,對於現在這台手術,做縱隔切口是最優選擇。
也是後世經常使用的一種手術入路。
其手術效果,也更加安全、有效。