麵對這麼個龐然大物,肖晨光也在思索著對策。
按照ct片上的位置和大小,隻要把鉗子從氣管鏡續進去,找準部位,鉗夾住異物,固定好再一點點拽出來就行。
手術不難,操作也相對容易,整個過程頂多半個小時就能完成。
可現在,異物卡的位置,靠近肺血管,周圍也有黏連,估計在轉運這幾個小時,異物發生了移位,現在整個嵌頓在舌段開口處,鉗子可不好夾。
肖晨光腦海裡正浮現著整個右肺的結構示意圖,模擬著從哪裡入路,能一次性將異物取出。
“用氣管鏡應該…弄不出來。”黃主任控製著腹腔鏡,左拐一下,右轉一下,鏡頭隨著他手腕控製的力道,試圖在周圍找尋鉗夾的可能。
但稍微一用力,鏡頭就會不可避免的觸碰到異物,導致異物向更深的氣管移動。
如此一來,操作難度變得更大。
這種因為個人原因,變相手動增加難度的情況,讓黃石有點氣餒。
“要不…還是開大刀,開胸切肺段吧。”
因為不是全麻,他小聲嘟囔著,害怕病人在台上聽到他的話,導致情緒緊張。
一旁的徐國強,也是眉毛緊鎖,看著屏幕裡無處下手的異物。
氣管鏡他不懂,但黃主任說的開胸切肺段的手術,他一清二楚。
雖然是胸心外科的活,但原理都差不多,甚至開胸手術比剖腹探查更難的點,在於手術視野的問題。
因為心肺臟器有胸骨肋骨的保護,在做手術時,需要切肋開胸。
就像眼前這個病人,做左肺上葉的肺段切除,需要取右側臥位,把左肺抬高,然後沿著肋骨走向,劃一道101novel.com的弧形切口。
鋸掉幾根肋骨,才能繼續手術。
可以說,手術還沒正式開始,病人已經丟了四五百毫升的血液。
這對於人體總共四千毫升的血容量而言,hp已經減了十分之一,如果再算上整台手術的出血量,出個一千毫升的血也不是沒有可能。
病人,難啊……
“這事整的,本來就一顆花生米的事兒,居然牽扯的問題越來越多。”
徐國強忍不住輕聲說道。
病人肺本身沒事,又沒有腫瘤、結節、瘢痕、支擴等問題,居然要切肺,怎麼想都有點虧。
“黃主任,你可以試試用負壓吸引的原理。”肖晨光在這個時候,提了一個建議。
“壓力不夠吧。”黃主任考慮了一陣,神情沮喪“負壓吸引隻適用於痰液淤積的清理,這個異物太大,表麵光滑,就算我把壓力開到最大,估計也吸不出來。”
“不用直接吸出來,隻要能讓異物挪挪位置,留出一定的操作空間,就能把它鉗夾出來。”
“你之前給病人做過氣管鏡嗎,知道這難度有多大?”對於肖晨光這異想天開的提議,黃石語氣有些冷。
“你見過氣管鏡的鉗夾有多大嗎,體積比指甲蓋都小,抓力有限,就算異物放在麵前,都需要試很久才能鉗住。”
“你隨便挪點位置,就想把異物鉗出來,太不現實了。”
不怪黃石語氣不善,任誰大半夜從家裡趕來救台,費時費勁,做了半天,結果還沒做下來,心裡的氣兒都不順。
麵對他們的爭執,徐國強也不好開口幫腔,畢竟他不懂氣管鏡,但按照以往的經驗,似乎隻要肖晨光提出的建議,最後總能順利完成。
“黃主任,要不讓我看一眼?”
肖晨光淡淡說道“氣管鏡我也會億點,如果真不行,再決定做開胸手術也不遲。”
看一眼,又是看一眼……