心律絕對不齊、心音強弱不定、脈搏短促……
當他通過聽診器，得到病人的心率數，要遠遠大於手觸橈動脈的脈搏數時，肖晨光知道他的心房在顫動。
所幸是心房顫動，如果換作心室顫動的話，病人根本沒機會堅持到醫院。
“病人房顫，叫心內科過來會診，給他上心電監護，做個心電圖。”
“病人肚子疼，是因為心臟的事兒？”齊天成聽後，馬山開始執行醫囑。
“對。”肖晨光點點頭，拿來心電圖機，給病人手腳上夾子。
“心梗、心衰都有概率引起肚子疼。”
“急性心梗，特彆是下壁急性心梗，有8的概率，疼痛放射到上腹部，引起胃腸痙攣，導致腹痛。”
“而體循環瘀血、右心衰，會導致肝臟瘀血、腫大，引起胃腸平滑肌痙攣，出現腹痛。”
“有時候，心包積液心肌炎，主動脈夾層撕裂，腸係膜上動脈栓塞，也會在缺血缺氧的情況下，讓患者產生腹痛。”
肖晨光一邊說著，一邊按下心電圖機的啟動鍵。
滋滋滋……
一張上下起伏，連續浮動的十二導聯心電圖，呈現在眾人眼前。
上麵密密麻麻的導聯圖，看到護士一陣眼暈。
肖晨光曾經還記得，有患者還因為醫生看心電圖的事兒，專門向有關部門投訴過。
說醫生上班時間炒股，不務正業……
就後世那神一陣、鬼一世的股市，往往都是老股民還未解套、新股民又打窩衝進去了。
攔都攔不住。
肖晨光呲喇一聲，將心電圖撕下來，拿在手裡進行診斷。
“iiiiiavf導聯st段壓低、t波倒置，考慮下壁心肌梗死的可能。”
“p波消失，取而代之是振幅、形態各異，不規則的鋸齒狀小f波，患者確診心房顫動。”
“一會約個床旁b超，病人這次很有可能是房顫後導致的血栓脫落，順著大血管栓塞到了腸係膜上動脈，引起供養的腸壁缺血壞死導致的腹痛。”
很多人都知道心肺不分家，但往往會忽略腹部的症狀。
所以在後世，隻要是因為肚子疼來急診的，都會先做心電圖，確定一下是不是跟心臟有關。
這不是為了多做檢查，變相的收費，而是總結了很多慘痛的教訓，才得出的診療流程。
肖晨光原本在接下來，要建立的胸痛中心，會把腹痛做心電圖這一項，納入常規項目來執行。
沒想到還沒實施，這邊已經開始上病號了。
很快，心內科的蔡主任親自來了。
今天不是他值班，但這一周他一直在醫院裡，沒有回家。
因為感激韓老師救孩子一命，就算她前兩天已經從小監護室轉到普通病房，蔡田明還是會隨叫隨到，有事幫忙。
“肖主任，這個病人的心梗應該是有一段時間了。”蔡田明拿著心電圖，扶了下眼鏡，認真看著。
“對，心電圖已經有墓碑樣改變，老人在家已經胸悶了一段時間，不過並沒有來看。”
剛剛在詢問病史的時候，肖晨光也大致了解到病人的情況。
梗死的麵積不大，心電圖波幅也很小。
這次疼，主要還是心肌受損後，出現了新發房顫的問題，導致血栓形成伴脫落，引起的腸缺血。
“病人是新發房顫……”
跟肖晨光預計的一樣，蔡田明隨後說出了這次的診斷。
“可以用尿激酶、鏈激酶溶栓，但效果我估計不會太好。”
蔡田明歎了口氣，遇到這種在家發病時間長，再來醫院治療的，他們心內科唯一的治療手段，隻有溶栓。
但效果極差。