醫院師捷院長把自己關到屋子裡，他開始認真地思考未來。在部隊所受的教育中，始終就是努力工作爭取更大的榮譽。但回到地方一次次的衝擊，這種認知似乎已經不合時宜了。沒有關係寸步難行，特彆是在領導崗位上身邊每個人都把關係學參得透透的。想到這裡他不寒而栗，這次柳叔提前退休的傳言絕非空穴來風。既然文得君局長讓武英副院長傳話，這件事就已經坐實了，不然這麼大的事他不敢開玩笑。
師捷院長和歐陽玉茹院長的上位，或多或少都與柳叔有關係。即使沒有直接關係，和柳領導熟識的事實，在他們的個人發展的事情上也會有重考慮的因素。那麼他提前退了，師捷院長和歐陽玉茹院長不可能不受影響。
文得君局長的態度已經說明了問題，他代表著一大批領導的想法。當不當領導不是師捷院長首先考慮的問題，醫院業已開展的改革是否會胎死腹中才是他最關心的事。
思考再三以後，師捷院長還是把心一橫想，“該怎麼做就怎麼做，隻要在位一天就不能停止改革，害怕就不是師捷”。
師捷院長拿起電話，讓馬一鳴通知紀曉紅副院長、武英副院長、唐城副院長來辦公室開會。
在會上師捷院長重點強調了三點第一、醫院改革的步伐不僅能放慢，還要加大力度。這項工作作為院長項目將常抓不懈，任何人不得阻撓醫院改革事業；
第二、鞏固醫院後勤改革的成果，著力考慮醫院醫療改革的推進。醫療改革三個重點，一是回歸醫生、護士的‘救死扶傷治病救人’的本質，把醫生、護士從一切向錢看的思想傾向中拉回來。二是改變以藥養醫的工作思路，把藥價降下來，把患者的治療費用降下來。三是摒棄過度醫療的現象，讓患者看得起病、住得起院；
第三、推進醫院社會化改革，能承包出去的項目，醫院絕不自己乾，各級領導都把精力集中到為患者服務上。
師捷院長最後說“目前醫院存在的主要問題是，非醫療開支過高，造成醫療成本上漲，個彆科室將這些成本強加到患者身上。”說完師捷院長征求大家的意見。他把目光轉向唐城副院長，希望他提出一些新的見解。
唐城副院長認同師捷院長的改革思路，他認為下一步一醫院要重點應考慮一線醫生的獎金問題，這樣可以留住大部分的技術骨乾。他建議醫院獎金製度可以分成四個層次
第一個層次是一線的醫生、護士，他們是醫院存在和發展的基礎。要重點考慮他們的感受，讓那些真正為醫院生存做貢獻的人不至於寒心；
第二個層次是醫院的領導和中層以上的乾部，這些同誌是醫院的中流砥柱。是這些人支撐著醫院的運行，應該有好一點的待遇，以激發他們的工作熱情；
第三層是基層管理人員和重要崗位上的技術人員，他們也是醫院不可或缺的一部分，保障了他們的利益就能保證醫院的穩定；
第四個層次是廣大的醫院職工，他們也很辛苦，但這些人基數太大，如果他們和醫生、護士拿一樣的獎金，就會有平均主意的問題，而且還會增加醫院的運營成本。
唐城不愧是知識分子，說出話來滴水不露。師捷院長很高興，有人為醫院深思熟慮地謀劃這些棘手的問題是件好事。
紀曉紅副院長不讚成唐城副院長的意見，他認為醫生、護士再辛苦，也是在醫院領導的帶領下展開工作的。不應該他們的獎金超出醫院領導，這個分配方案如果傳到其他醫院簡直就是笑話。
實際上紀曉紅副院長對唐城副院長的建議還是非常佩服的，但他搶在自己前麵發言就讓紀曉紅副院長很不高興了，什麼時候輪到你搶風頭了。所以她說的話基本就是搗亂，並不想得到師捷院長的認可。
武英副院長聽了其他兩個副院長的建意，感覺唐城副院長的建議已經非常完美了，她為自己提不出來這麼高質量的建議而感到愧疚。所以紀曉紅副院長剛說完她就迫不及待地說“唐副院長和紀副院長的建議都有很好，自己提不出來這麼高水平的建議，但認真思考下來，還是唐誠副院長的建議更符合醫院的實際。”
武英副院長是替師捷院長在這個關鍵時刻扛了一把，她不想讓師捷院長為難，該出手時就出手。
紀曉紅副院長並沒有像往常一樣大發雷霆，她的反應很平淡，這出乎師捷院長的預料。
師捷院長接著武英副院長的話說“唐副院長這個建議的確考慮得很周密，接下來就讓牛成功處長根據這個建議，拿出醫院‘獎金製度改革方案’討論稿，交由各科室和工會討論，如果沒有大的在爭論可以按照此方案執行。”
這是意外收獲，師捷院長沒有想到，還是有很多人在為醫院長遠建設考慮。他在肯定了唐誠副院長的建議以後說“還有一個問題在這裡提出來，大家回去以後認真考慮一下。醫院目前開支過於龐大，已經拿不出錢來進行科研工作和科室建設，開源節流是下一步大家認真考慮的問題。”
醫院的財務狀況不佳，隻有師捷院長知道，他沒和大家說其實醫院一直都在虧損經營，隻不過拆了東牆補西牆而已。這些話要是一線醫生、護士知道了肯定會打擊他們的工作積極性。人家在拚命為醫院創收，醫院非醫療單位在拚命消耗，這讓誰都接受不了。
散會以後師捷院長留下了武英副院長，就最後一個問題和她交換一下意見。他讓馬一鳴把紀媛科長和董得義顧問叫過來，就有關問題研究一下。
董得義顧問不好意思地坐到了離師捷院長很遠的地方，他低著頭沒敢正眼看師捷院長。師捷院長知道他的心思，見紀媛科長還沒到，就借機敲打董顧問說“董同誌不要感到委屈，開始歐陽玉茹院長和我對你寄予了厚望，希望你能站出來為醫院除害。但你一直都懷有僥幸心理，結果給醫院造成了巨大的損失。”董得義聽到這裡更加覺得對不起師捷院長和歐陽玉茹院長。
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