沈學文聽兒子沈卓然說的比較具體,有些疑惑的問道“兒子,你說的這些,我給患者看病的過程中,也有所體會,說的不錯!”
“同一種中藥,在不同的方子中劑量不同,確實會帶來不同的治病效果,包括一些疾病的症狀,對同一種中藥不同的劑量,反應也是不同的。”
沈卓然點點頭,調皮地說道“老爸,您是老中醫,我說的這些隻不過是紙上談兵,從書上看來總結出來的。”
“但我想,有一句話說的好,理通法自明,隻要道理說的清楚,明白,我想再經過實踐的驗證,是能做到理論和實踐的完整統一的。”
“比如在《傷寒論》書中的傳統經方小柴胡湯中,柴胡作為君藥,用量比方子中其他的中藥劑量大,甚至比有的中藥劑量大一倍以上,它能起到透邪外出,疏肝利膽的作用。”
“比如出自《太平惠民和劑局方》書中,柴胡在逍遙散裡是臣藥,用量和其他的如當歸,茯苓,芍藥,白術等中藥都是相同劑量,主要是起疏肝解鬱,養血健脾的作用。”
“再比如柴胡在補中益氣湯中,是作為佐藥的,用量比較小,也隻是在10克左右,因為用量比較小,又是佐藥,主要是起到升舉清陽的作用。”
“所以說,老爸,同一種中藥,針對不同的病症,在不同的方劑中占據君臣佐使的地位不同,所用的劑量大小不同,所起到的作用和治病效果以及針對的病症也是完全不同的。“
沈學文聽了兒子說的這些理論,雖然兒子還沒有做到理論和實踐的統一,但是能說出這些,說明兒子確實在中醫大學用功了,也禁不住的連連點頭,心中對兒子也由衷的讚賞。
沈卓然看老爸麵容慈祥,笑容可掬的靜靜聆聽自己的講述,心中也非常高興,說明老爸對自己論述的這些中醫知識比較認可,自信心爆棚,情緒價值也完全被調動起來,又繼續滔滔不絕的講述起來。
“老爸,您應該也知道,出自醫聖張仲景《傷寒論》書中的經典方劑四逆湯,是由附子,乾薑和炙甘草三味中藥組成,用於治療腎陽衰微,寒邪內盛,其中,附子作為君藥,用量達到了15克,也就是換算成製附子在45克左右,附子作為君藥,又具有大辛大熱的特性,這個用量還是比較大的。”
“而在《傷寒論》書中經典方劑真武湯中,是由附子,白術,茯苓,白芍,生薑組成,附子作為君藥,用量也是在15克左右,相當於製附子45克左右,主治脾腎陽虛,水飲內停等症。”
“當外感風寒,寒邪已經是由表入裡,表證裡證都有的情況下,單純的用麻黃湯已經不能驅邪外出,這時候用《傷寒論》中的經典名方,麻黃附子細辛湯再恰當不過。”
“其方中麻黃發汗解表,附子溫經助陽,以鼓邪外出,細辛既能助麻黃發汗解表,又能助附子溫經散寒。三藥合用,補散兼施,可使外感寒邪從表散出,又可以護陽,使裡寒散逐。方中的附子雖然是臣藥,但是起的表裡的寒邪驅除,起的至關重要的作用,所以用量也比較大,用量在10到15克左右,如果是製附子在30到45克左右。”
“再比如出自《傷寒論》書中的經典方劑黃土湯,是由伏龍肝(灶心黃土),阿膠,黃芩,乾地黃,白術,製附子,甘草等組成,主要是治療脾陽不足,中焦虛寒,溫陽健脾,養血止血,治療陽虛,便血,吐血,婦人崩漏等。”
“君藥灶心黃土溫中止血,白術健脾益氣,附子在黃土湯中作為佐藥,主要起到溫陽的作用。”
“脾陽不足會導致脾不統血,血液失去統攝而溢出脈外,發生便血等出血症狀。附子溫運脾陽,使脾的運化和統血功都能恢複正常,輔助君藥和其他藥物達到溫陽健脾、養血止血的目的。”
“因為黃土湯所治病症的根本,在於脾陽不足與血虛,附子雖然是佐藥,但起的作用很大,隻不過因為是佐藥,用量不需要過大,但也不宜過小,以免過於溫燥而傷陰血,製附子在30到45克左右,如果是生附子,用量則在10克到15克左右。”
沈學文在一旁聽得頻頻點頭,兒子這麼棒,這麼有才華,讓他心中升起了滿滿的自豪感。
沈卓然笑嗬嗬的看著老爸沈學文,說出了最後驚人之語老爸,我認為中醫的不傳之秘,就是~劑量。”
喜歡中醫玄學我最強請大家收藏101novel.com中醫玄學我最強101novel.com更新速度全網最快。