中年女士走進診所，沈學文父子都把目光投射過去，這時候中醫的望診就在進行中了。
隻見中年女士形體消瘦，走路遲緩，而且有些左右晃動，一看就是陽虛乏力之象。
再看她的麵色，有些蒼白，下眼瞼能看出明顯的浮腫，從外觀上也有腎陽虛之象。
中年女士走到就診桌前，有些氣喘籲籲的，沈卓然過去把椅子拉開，等中年女士緩緩坐下。
中年女士等喘息平穩過後，說道“您是沈大夫吧？我是隔壁梧桐小區的，聽朋友說您看病看的好，過來讓您幫我看看。”
沈學文點點頭，讓患者張開嘴巴，發現中年女士的舌苔發白，顏色發淡。因為離得近，明顯能看到患者的雙眼中水澇澇的，而且能聞到患者說話時，口中散發出一種輕微的臭味，這些都是糖尿病患者經常出現的情況。
沈學文又讓患者把手放在脈枕上，開始給患者診脈，診完右手又枕了左手，發現患者的兩手脈象都是沉細無力，顯然已是病了多年身體耗損嚴重虛弱的脈象。
沈學文開口問道“剛才根據望診，舌診，脈診，綜合判斷，您這是有糖尿病好些年了吧？”
中年女士連連點頭“是的，沈大夫，我這糖尿病有十來年了，不到四十歲我就有了糖尿病，現在我已經四十九歲，過年就五十了。”
沈學文又說道“根據您的脈象，您這腎臟損耗的嚴重，並且已經造成了嚴重陽虛的症狀，您一直沒有係統治療過嗎？”
“沈大夫，我以前是治過的，剛開始得這個病也沒有太在意，覺得自己年輕，扛一扛就過去了。後來身體越來越不行了，整天口乾舌燥，疲乏無力的，就找了一個中醫看了，吃了有半年多的中藥，但是自從吃了這個中藥，開始效果還行，後來就感覺不太好了，而且身體就越來越瘦了，就停了中藥，開始吃一些口服降糖藥維持。”
沈學文點點頭“您這是一副中藥吃的太久了，沒有及時的臨時辯證，更改藥方。我猜想您第一副中藥吃那麼久，造成身體消瘦，應該是用的白虎湯加減，或者方子中以白虎湯的成分為主。”
“白虎湯？白虎是什麼？這我也不懂啊！”
中年女士詫異的問道。
沈卓然在一旁解釋道“阿姨，白虎是一個中藥方劑，由石膏，知母，甘草，梗米這四味藥組成，其中的中藥石膏彆名叫白虎。”
“我估計您以前體型屬於偏胖的，而且當時診斷是屬於肺胃燥熱，所以當時的中醫給您用的白虎湯加減，用於清熱瀉火，隻不過您吃的這個藥時間太長了。”
沈卓然輕輕搖了搖頭，一副無奈的表情，又接著說道“白虎湯雖然是為清熱的方劑，但整體性味寒涼。如果長期服用，會損傷人體陽氣。陽氣受損後，就會出現畏寒、肢冷、乏力、食欲不振等表現。”
“陽氣虛衰也會進一步影響腎臟的溫煦和氣化功能，導致腎臟功能失常，您的下眼瞼浮腫就說明您的腎臟功能已經不太好了。”
沈卓然說完，笑嗬嗬的看著患者，神態自若自信的等著患者的反饋。
“呀！小夥子，你咋這麼厲害？說的一點不差！”
“我以前是屬於偏胖的，我一米六四的個頭，160多斤，現在就剩下80多斤了。”
“當時找的中醫看，他說我口渴，喜歡喝冷飲，而且經常牙齦紅腫，疼痛，還有經常便秘，說我是肺胃熱盛，就給我用的這個什麼白虎湯治療。吃了半年多，這些症狀倒是得到了一些改善，但是身體卻越來越消瘦，而且身體也越來越虛弱了。”
“我現在的症狀和以前完全不同了，以前是手腳發熱，睡覺腳都要放被子外麵，不然就睡不著。現在特彆怕冷，而且是手腳發涼，整天提不起精神，晚上起夜特彆多，要七八次。”
“這到底是怎麼回事兒啊？”
沈學文接過話茬“這個是我兒子，現在在上中醫藥大學，剛才說的很對！”
“您的這個糖尿病，在當初診斷應該是對的，用藥也還可以說的過去，但是主要那個白虎湯吃的時間太久了，沒有根據辨證及時更改藥方，所以導致白虎湯寒涼之藥傷及了您的陽氣，以至於您的腎陽脾陽受損，所以才會導致您由原來的偏胖，變成了現在的消瘦。”
“按糖尿病的分類主要分為三種，一種是肺胃燥熱型，一種是腎陰虧損型，一種是陰陽兩虛型，所以您最開始是肺胃燥熱型。”
“但病情是會轉化的，您用了白虎湯治療那麼久，傷及了腎陽和脾陽，所以您現在的症狀是屬於陰陽兩虛，但更主要是陽虛的症狀多，所以要重新擬方，對症治療。”
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