但是不管幾點起的,吃了午飯後困勁上來根本不可避免。
去醫院的路上,秦煙坐在副駕駛座上,腦袋一磕一磕的。
陳宗生到底慢了車速,讓她在車上睡了半個多小時。
時間一到,就把人叫醒了。
女孩揉了揉眼睛,乖巧的解了安全帶,開車門下去,很呆萌的跟在他身後。
這個時候,技能中心的工作人員都還沒有上班。
開門進去,陳宗生脫了外套,換上工作服。
男人寬肩窄腰,身量又很高大,天生的衣架子,穿上這身白大褂,禁欲的氣質就更足了,秦煙的困蟲都跑了,一直盯著他看。
陳宗生拿了評分表,“換上衣服後,過來。”
秦煙做的準備要比陳宗生多,不僅要穿工作服,帽子和口罩都要戴。
一切妥當之後,她便去了操作室。
陳宗生坐在椅子那,他麵前的桌子上就是一個模型人,仰躺在麵上的,“先做四大穿刺吧,這個體位能做什麼?”
“骨穿和腹穿。”
秦煙不假思索。
陳宗生點頭,“嗯。”
“考核的時候骨穿可選擇的位置有好幾個,但一般多選擇髂前上棘,但是在臨床上,由於病情需要采取骨髓液的時候,一般是髂後上棘,理由有哪些,知道嗎?”
秦煙搖頭。
男人神色溫和,“回去後查一下,先做吧。”
男人的句句有回應,很大的鼓勵了秦煙,她也開始從一團亂麻中,先抽出一根線,仔細整理。
秦煙站了一會,漸漸靜下心來,去回憶步驟。
等她說完一段,陳宗生就打斷她。
“煙煙,你口述的同時,要有一個動作,知道嗎?七步洗手做出來了,帽子和口罩雖然是提前準備的,但是也要有那個動作,明白嗎?”
秦煙點頭,然後又做了一遍。
陳宗生點頭,說,“繼續。”
下一步,停頓了一會,秦煙才去和模擬人溝通,最後準備物品。
穿刺物品在另外一個台子上,秦煙要去拿。
一次性穿刺包,棉簽,碘酒,利多卡因,依次準備齊全,由推車推到患者床前。
然後陳宗生看到她直接去拿棉簽了。
“煙煙。”陳宗生說什麼,“拿棉簽乾什麼?”
秦煙說,“消毒啊。”
男人又問,“消毒哪裡?”
秦煙立即想到還有一步,把棉簽放回去,又去幫助模擬人擺體位,然後是體表定位,做好這些,她才又去拿棉簽。
然後開始消毒。
消完毒就開始去撕穿刺包。
“煙煙。”
男人看著她,秦煙不明所以,也看他,幾秒鐘後,男人開口,“檢查日期。”
秦煙趕緊補一句,“一次性穿刺包在有效期範圍內。”
扔掉外麵包裝,裡麵是被包的方塊,秦煙依次打開,最後一層時,疊了一層,她剛要下手。
“煙煙。”
秦煙這次真不明白了。
男人的聲線溫和,“用鑷子,或者捏著外麵一層。”
秦煙照做,之後就是戴手套。
她右手捏起折疊起的部分,先戴左手,但是很不幸,左手的小指和無名指一起進了手套上無名指的位置。
她的右手慣性的想去揪,男人適時出聲,“煙煙。”
“想一下這時候右手能碰哪裡,不能碰哪裡。”
她的手是相對有菌的,隻能碰手套內側,秦煙右手往左手手套裡伸了一個手指,慢慢幫著左手的小指回到屬於它的位置。
然後才開始戴另一隻。
陳宗生提醒,“不要那麼快戴進去,先一點點把它撐開,四指對準位置,越急才是越慢。”
費了一番功夫,終於戴好了手套。
秦煙看了下剩下的東西,陳宗生說,“按照提示做。”
“提示?”
“現在最上麵是什麼。”男人緩緩道,“你打開穿刺包之後,最上麵是手套,接著就是洞巾,下麵就是穿刺物品,它的順序,就是你要做的操作的順序,這個可以做一個參考,其他的幾個穿刺包以及導尿包,也可以都去關注這一點,所以即便在考場上,也儘量不要緊張,忘記了順序,就冷靜下來,仔細想一想。”
秦煙點頭,表示都記住了。
鋪完洞巾,她去拿注射器,又被男人叫住。
“氣密性以及穿刺針有無毛刺都要檢查。”
秦煙根據指示做完,就去安裝針頭,抽取利多卡因。
“煙煙,日期。”
秦煙趕緊扭頭看一下利多卡因瓶上麵的日期。
然後開始麻醉。
這個麻醉過程記得熟,沒出錯,再然後是穿刺了,要調整骨髓穿刺針的長度,但是秦煙忘記了,“先生,這個是多少來著?”
陳宗生反問她,“多少?”
秦煙說我問你呢。
陳宗生輕笑,“髂骨一般是15。”
固定好,旋轉著穿刺,到達位置後,秦煙就拔掉針芯,拿注射器抽取骨髓液,滴在載玻片上,塗片。
然後就開始拔針。
“煙煙。”
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秦煙都快成條件反射了,扭頭就去看自己哪裡又忘記了,找了一圈,然後一臉茫然的看著男人。
男人提醒,“針芯。”
秦煙恍然大悟,趕緊給它插回去。
最後將穿刺針連同針芯一起拔出。
消毒穿刺點。
男人這時候問,“這一步和其他的穿刺有什麼不同?”
秦煙不解,陳宗生又問,“你是怎麼做的?”
“就是這樣,由內向外消毒。”
“胸穿和腹穿的時候,也是這樣由內向外嗎?”
秦煙反問,“不是嗎?”
“煙煙,骨髓液是無菌的,和胸腔積液以及腹腔積液不一樣,它們是由外向內。”
秦煙趕緊點頭。
最後收拾完物品,這一個穿刺才算做完。
陳宗生讓她來第二遍,“這次會有打分,百分製,八十及格,注意無菌觀念,一次扣05。”
秦煙再次做完之後,就去看分數,男人已經掀到下一頁了。
讓她做一個。
剩餘三個穿刺,都是按照之前那種流程來的,在陳宗生提醒下做完一遍,然後她自己再做一遍,她自己做的時候,會有打分。
四個穿刺做完,就是拆線換藥,膿腫切開,清創,胃管置入術,吸氧術,吸痰術,導尿術……
每隔幾分鐘,男人就會叫一聲她的名字。
秦煙忙的團團轉。
時間一點點過去,等秦煙有空看下時間的時候,已經下午五點了。
等陳宗生的手機第三次響起的時候,他低頭看了一下,對秦煙說,“外麵有送過來的熱飲。”