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Chapter 60(2 / 2)

她又不說話裝死了。

陳宗生撫了下她的雪白後頸,柔聲說,“先去看看電腦裡麵的圖像,哪裡不懂,一會我回來教你。”

秦煙點頭,又提,“那板子的事情。”

“就這麼定了。”

秦煙垂了一會腦袋,又眼睛忽閃忽閃的望著他,“十板子太多了,一半吧?”

陳宗生起身,整理了一下衣服,“去看吧。”

秦煙氣衝衝轉身了。

……

大約一個半小時之後,陳宗生才回來。

秦煙陰陽怪氣,“把我一個人丟在這那麼長時間。”

陳宗生捏了捏她的臉,“再氣都要變成河豚了。”

“那也是一隻漂亮的河豚。”

陳宗生將她抱到懷裡,“不工作怎麼掙錢養煙煙呢。”

男人的聲調低沉而又好聽,秦煙立刻就被哄好了,有點小傲嬌的說,“算了,我不生你的氣了。”

陳宗生點開鼠標,“看了多少?”

“隻看了心電圖。”

陳宗生的辦公室裡有打出來的心電圖紙,他拉開抽屜,從裡麵取出一些,然後讓秦煙去判斷是什麼樣的心律失常。

秦煙拿起一份滑溜溜的圖紙,看著上麵的各種導聯的圖像,習慣性的翻到最後一頁看,見到那本該印著該份心電圖各種數據以及讀圖結果的地方空白一片,不禁吐槽這心電圖怎麼和標準的不一樣

陳宗生放在她腰間的手用了下力道,淡淡道,“再偷懶,你中午飯不想吃了?”

“好嘛。”

秦煙終於肯認認真真的看圖像了,但是也沒有選項,就給一張圖,然後判斷,那麼多種心律失常的類型,她盯著看了好一會,又問,“這不是房顫吧?”

陳宗生問,“理由。”

秦煙粉嫩的指尖落在1導聯的兩個r波之間,“這裡沒有那種來回的波動,不過,仔細看看,好像也有一點。”

她湊近去看。

由於走紙的關係,上麵的曲線都不是筆直的,有輕微的波動,但是很顯然,秦煙覺得那像f波。

女孩認真的研究了好一會,困惑的樣子像是遇到了世紀難題,然後又求助的望著男人。

陳宗生笑著看她,“到底是不是?”

秦煙猶猶豫豫,“是吧?”

陳宗生“是?”

秦煙趕緊換了,“不是!”

這次說的很肯定。

以前每次都這樣,陳宗生給她講課的時候,會問問題,秦煙答錯了,立刻就能從男人的反問中立刻警醒。

陳宗生不逗她了,溫聲說,“房顫的心電圖特點還記得嗎?”

秦煙想了一會,“f波。”

“嗯,其他的呢。”

“心律不齊?”

陳宗生點頭,“你看到一份心電圖的時候,可以先去判斷心律齊還是不齊,根據這個特點,把心律失常分成兩大類,房顫是屬於心律不齊那一類的。”

他指著最高尖的兩個波,“其實判斷心律齊不齊,選擇的導聯倒也不固定是哪一個,都可以看看,選擇最明顯的,你隻需要判斷兩個相同波之間的距離是不是一樣的。”

秦煙便去看,“明顯是差不多的。”

“心律既然是齊的,是不是也就排除房顫了?”

秦煙指著那些細小彎曲的波,陳宗生說,“這不是f波。”

說著,他拿了另外一張給她看。

兩張對比,就很明顯了。

“這張才是f波,兩個r波之間是不是也找不到p波?而這張圖也是有p波的。”

陳宗生又讓她看間距,明顯有大的和小的。

秦煙看出了區彆,“那不是房顫,是什麼?”

陳宗生緩緩道,“心律齊的心律失常有哪些?”

秦煙印象最深的是室上速。

陳宗生說,“對,它是嗎?”

秦煙看了一會,指著一個波,“這和室速的心電圖好像,都寬。”

陳宗生“室速心律齊?”

秦煙不確定。

陳宗生解釋,“室速是qrs寬大畸形,而這張圖上,你指的這是t波,不是一眼望過去看到寬大,就是室速。”

“當你判斷這張圖是律齊的時候,就把室速排除在外了,一般從竇速,竇緩,室上速,心室肥大,完全性束支阻滯這些類型中考慮,再根據圖像特點,一個個排除。”

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秦煙聽的一頭霧水,下意識的感覺就是類型好多,“這一個個排除,看一張心電圖就好久了。”

男人說,“熟能生巧。”

“繼續看,你就從這五個裡麵選。”

秦煙伸手,“給我筆。”

她用筆尖,一點點的數表格,費了老大的勁,終於算出來心率在60到100之間了。

陳宗生說,“你可以用大格估計,三個大格就是06,少於三個大格,就是心率超過100,同樣,超過五個大格,就是心率少於60。”

秦煙幽怨的看著他,“你可以早點說的?”

陳宗生輕笑,“繼續。”

還剩三個。

“室上速,好像也沒有寬大畸形吧。”這張圖紙上,qrs波是沒有寬大的。

陳宗生嗯了一聲,“qrs是心室去極的圖像,當衝動從p波開始下傳,沿著正常傳導束,下分兩側浦肯野纖維,左右心室是同時去極的,分叉點是在心室與心房交接處,所以所有心室以上的起搏點的衝動下傳時都是走纖維束,然後分兩路,但是如果心室內有一個異位起搏點占據主導,它所產生的衝動就不會同時到達兩側心室,所以才會有寬大,而室上不會有寬大。”

陳宗生一邊畫圖,一邊給她講,秦煙這才明白,“那束支阻滯是不是就有寬大了?”

陳宗生在她的額頭親了親,誇獎,“煙煙真聰明。”

秦煙往後仰,在他懷裡靠了一下,臉上帶著被誇獎的謙虛,“那是不是能少點板子?”

男人無情拒絕“不能。”

“哼!”

她用筆尖泄憤似的的在圖紙上點了兩下,“這裡又不寬,所以也不是束支傳導阻滯。”

“嗯,還有兩個。”

剩下室上速和室性肥大。

秦煙感覺室性肥大的心電圖她好像沒見過,沒見過就是少見,室上性心動過速聽過的比較多,隨便選一個也是選擇後邊的吧。

“應該是室上速吧。”

誰知道,剛說完,她就被打了一下。

女孩的臉瞬間爆紅,扭頭瞪著陳宗生,又羞又怒,男人隻是淡淡道,“錯了。”

“前麵努力了那麼多,最後一步了,就放鬆警惕,做卷子也是這個心態?”

秦煙理虧,但是感覺到自己很丟臉,“我又分不出來了。”

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