急診科的處置室隻有六間,早就被其他醫生占用。
對於這種緊急情況,護士長早有準備,安排三人來到一間辦公室。
拉開隔斷簾漏出裡麵的觀察床,床上的早就鋪好了一次性無菌墊單。
唐毅洗過手,對托盤內縫合期間所需要用到的器械和藥品,做了一遍檢查
在林雅韻的幫助下,趙歡歡坐在觀察床上,看著大腿處的還在微微滲血的傷口,“醫生,血流已經很少了,就不縫合了吧?”
帶上無菌手套,唐毅低頭,手指在傷口處輕輕按壓,“滲血情況明顯減少,但不代表不用縫合。”
趙歡歡有些不樂意,“縫合的目的不就是為了止血嗎?”
一般人認為,流血量減少,甚至不流血,無論傷口深淺,應該無需縫合才是。
已經做好術前準備的唐毅雙手平舉,“止血隻是縫合的其中一個目的,如果傷口較深,不規則,傷口處的皮膚張力大還需要縫合,單純的包紮,很容易留下較深的疤痕,還有就是外界的細菌與創麵相通,會造成外界的細菌進入創麵內,引起創麵內的嚴重感染,延遲傷口愈合。。”
提到疤痕,趙歡歡的臉色就不是很好,“是不是縫合後,疤痕會小很多?”
“可以這麼理解,傷口縫合後由於切口對合緊密,肉芽組織生長較快,切口可在較短的時間達到臨床愈合。傷口恢複生長快,組織恢複過程中不容易形成瘢痕。”這麼完美的腿,如果留下猙獰的疤痕,唐毅都替趙歡歡可惜。
趙歡歡顏值一般,可這雙大長腿卻讓無數女性羨慕嫉妒恨,看著黑絲下麵包裹著的傷口,“醫生,像我這種情況留下肯定會留下疤痕,可還是請您儘量讓疤痕淺一些,要是縫合的時候能好看一些就更好了!”
正在做縫合準備的林雅韻聽到這話,不由的翻了一個白眼。
疤痕深淺與縫合的醫生有一定關係,可根本還要取決於傷口的深淺,以及個人體質。要是疤痕體質,就算醫生的縫合手法再高超,該留還得留。
唐毅帶著禮貌性的笑容點點頭,“放心好吧,我的縫合技巧相比於普通醫生,可是專業級的。”
趙歡歡看著麵前年輕的醫生心中打鼓,無奈輕咬貝齒,“麻煩你了。”
唐毅蹲下身,“生理鹽水!”
傷口處的鮮血部分已經乾渴結痂,單純的撕開絲襪,會造成傷口二次流血。
生理鹽水浸濕絲襪,唐毅小心翼翼的用剪刀把傷口處的絲襪剪開,漏出裡麵白皙的大腿。
傷口隻有三四厘米長,卻很深,周圍的皮膚微微翻起,值得慶幸的是傷口還算規則,無需動刀修剪不規則的皮緣。
“用四號線!”
外科手術常用線,根據粗細,強度,張力不同有七種線,1號最細,7號最粗。
表皮縫合往往考慮4號線或者7號線,再根據位置不同從中兩者之間選一種、
“四號線是不是太細了?”林雅韻手中的動作微微一滯,“患者傷的是大腿外側,走路的時候肌肉緊繃,縫合線很可能繃斷,造成傷口二次開裂。”
林雅韻在急診室這邊呆了快十年,耳濡目染下,對於很多外傷的處理多少算的上有些心得。
不要小瞧護士,一些護士乾的時間久了,比很多的醫生懂的都多。
一邊對傷口周圍進行消毒,唐毅回答道,“無論手術線粗細,患者不注意都會出現繃斷的可能。相信我,這種肌肉處的傷口我不知道縫合過多少,灑灑水啦!”
林雅韻有心想要辯駁唐毅,可患者就在旁邊,隻能把到嘴邊的話生生的咽了下去。
唐毅在傷口周圍注射完麻藥,“針線!”
把針線放到唐毅手中,林雅韻站到唐毅身後,‘大腿外側用四號線,真不怕出事!一會患者下床線要是斷了,看你怎麼哭!’
趙歡歡躺在觀察床上,聽到唐毅要針線,知道縫合就要開始,心不由的緊張起來。
正準備下針的唐毅,看著麵前緊繃著的大腿,“不要緊張,放輕鬆些,不要讓腿部肌肉緊繃,這樣不利於下針,還可能傷到肌肉!”
趙歡歡緊閉著雙眼,大口大口的呼吸,讓自己不至於瞎想。
隨著肌肉鬆弛,唐毅開始對患者傷口進行縫合。
傷口縫合分為單純縫合法,內翻式,外翻式,減張縫,皮內縫,皺縮縫合,肌腱的縫合七種縫合手法。
外科皮膚縫合,往往采用的是單純縫合法。不要相信小說裡寫的,縫合出來的效果像朵花,那是刺青不是縫合傷口。
縫合時保證止血與傷口密閉性的前提下,針眼越少,留下的疤痕也就越少。
單純縫合法又包括,單純間斷縫合,連續縫合法,連續鎖邊縫合法,8字縫合,貫穿縫合法。
趙歡歡腿部的鮮血基本止住,唐毅選擇了最簡單,最常用的單純簡單縫合法。