“滴滴滴!”
正在此時心電監護儀發出刺耳的警報聲。
監護儀上血氧含量,心率,血壓成滑坡之勢急速下降。
趙洋的目光看向唐毅,眉頭緊鎖,“小子,你知道你剛才說的什麼嗎?如果按照你說的方案進行搶救,如果出了事情,責任可全在你。”
醫護人員被比喻做白衣天使,可那隻是比喻。
醫生是人,遇到問題的時候,往往第一時間想到的就是自己。
對於自己的診斷唐毅還是有幾分把握,“我也是咱們醫院的醫生,既然出現在這裡,就已經做好了承擔責任的準備。”
趙洋盯著唐毅,輕輕的點了點頭,“好,這可是你說的,用海姆立克急救法!”
海姆立克急救法主要用於氣道異物梗阻的現場急救,及時阻止窒息,昏迷,心臟驟停等危機情況的發生。
如果患者隻是剛被異物卡住氣管,使用這種方法卻實沒錯。可此時情況危急,單純的海姆立克法急救法已是來不及。繼續拖延下去,孩子能不能救回來還不一定。
“讓開!”唐毅箭步上前,拿起托盤中的手術刀。
就要動手之際,一名護士伸手攔住,“你要乾什麼?”
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到了這個時候,唐毅已經失去了解釋的耐心,一把推開擋路的護士,“這還看不出來嗎?當然是做氣管切開術。”
“現在這種情況,氣管切開術卻實是最好的選擇。”趙洋看著已經走到搶救台前的唐毅,“麻醉師準備麻醉,其他人做好自己的本職工作。”
隨著命令下達,整個手術室再一次忙碌起來。
一名護士哪來枕頭墊在孩子雙肩下,讓頭後仰,使氣管接近皮膚,暴露明顯。
麻醉師沒有第一時間對孩子注射麻藥,而是在備好麻藥後站在一旁。
現在的孩子還處在昏迷中,注不注射都一樣,備著也隻以防孩子在手術過程中因為過渡疼痛醒來。
另有護士手持鑷子夾著沾了碘伏的紗布,對創區進行消殺。
還有一名醫生自覺的充當了助手角色,坐在手術台最前方,位於患者頭側,你雙手固定頭部,保持中立位置。
所有的一切都是有條不紊,沒有長時間的配合,根本無法做到他們這樣默契。
位於手術台一側的唐毅收起刀落,自甲狀軟骨下緣至接近胸骨上窩處,沿頸前正中線切開皮膚和皮下組織
唐毅沒有做過氣管切開手術,一次都沒有。
可氣管切開術的難度相比於建立心臟體外循環,內循環來說,在難度上根本就不是一個級彆。
血管鉗分離骨舌骨肌和胸骨甲狀肌,暴露甲狀腺峽部,小勾牽引峽部向上,便於暴露氣管。
整個過程沒有任何停頓,可謂是形如流動,絲滑無比。
“雙手拉鉤用力均勻!”看著麵前的切口有所偏移,唐毅提醒旁邊充當一助的趙洋,同時手指探查環狀軟骨及氣管是否保持在正中位置。
負責拉鉤的趙洋連連點頭,“好,好的!馬上就要切氣管壁了,小心一點,彆刺傷氣管後壁和食管前壁而引起氣管食管瘺。”
根本不用提醒,在選定第二節氣管環處,手術刀的刀尖至下而上直至切到第一節環壁。
到了這裡已經到了最關鍵的時候,唐毅深吸一口氣,伸手說道,“切口擴張器。”
隨著擴張器固定好,切口徹底暴露。
這一次根本不用唐毅吩咐,一旁的器械護士已經把帶管芯的氣管套管遞到了唐毅手中。
外套管的插入氣管,唐毅立即取出了管芯,放入內管,開始吸取異物。
隨著時間的推移,還沒有任何異物吸取出來。
到了此刻,在場的所有醫護人員一顆心提了起來。
如果沒有吸取到異物,那麼證明唐毅的判斷是錯誤的。
在場所有人,無論是扶著主治的趙洋,還是麻醉師,亦或是一直站在一旁學習的實習生,每一個人都要擔責。
“都吸了這麼久了,什麼都沒有?不會這小子診斷錯誤吧?”
“完了,完了,就不該相信這小子。”
“這下死定了,工作丟了不說,還可能麵臨被起訴。”
……
到了此刻,唐毅也有些懷疑自己,難道自己的判斷錯了,孩子真的是因為有先天或後天心肺功能為題,引起的胸悶,呼吸不暢?
可如果是這樣,肺部為什麼會有雜音?
正在所有人還已經放棄之時,手中的氣管突然有微微顫抖。
一個小拇指大小的東西,順著管道被吸出。
“真有東西?”
“太好了,太好了,不用擔責了!”
“d,嚇死我了,要是沒有東西卡住氣管。醫院追究下來,飯碗可就丟了。”
……
異物被吸出,孩子漸漸的恢複了自主呼吸。
心跳,血壓,血氧含量漸漸恢複正常。
原本因為缺氧陷入昏迷中的小孩,臉上漏出痛苦的表情。
唐毅拿起被吸出的異物,手指輕輕碾動,一團潔白的醫用棉花出現在眾人眼前。
一名護士驚呼出聲,“孩子的氣管內怎麼會有醫用棉?”
把醫用棉放到托盤內,唐毅緩緩開口,“在修補牙齒的時候,為避免長時間張口造成口水分泌過剩影響補牙,醫生往往會在患者口腔中放一小團棉花吸收口水。補牙過程中難免會有不適反應,孩子還小,自然會哭鬨,不小心把棉花吸入氣管也不奇怪。”
趙洋皺著眉,“那名牙科醫生當時就沒有發現嗎?”
唐毅搖搖頭,脫下無菌手套,“這就要問那名牙科醫生。這次手術總體而言比較成功,縫合工作以及後續就交給你們了。”
趙洋讓旁邊的助理醫生接手剩下的工作,“謝謝,今天要不是你,可能因為我們一時的誤診耽誤了孩子的最佳搶救時間!”
看著旁邊監護儀上漸漸恢複的各項生理特征,唐毅臉上漏出禮貌的笑容,“沒什麼,我來之前,孩子的母親就在和口腔科的醫生爭執。今天這件事算是一件醫療事故,如實給患者家屬說明情況吧。彆到時候患者家屬調取監控,到時候醫院就被動了。”
趙洋的目光看向旁邊的托盤,裡麵一團潔白的棉花靜靜躺在裡麵,“放心好了,這件事根本瞞不住。且不說口腔科的手術室有監控,我們這裡也有。你也是醫生,應該知道患者的治療記錄,病例根本不容許作假。”
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醫院的任何資料記錄,用藥,病例無論大小,輕重都不允許有任何修改,刪除,如果非要進行修改也需要上級醫生進行簽子。
即便如此,修改之前的原有記錄,也需要保留。
聽趙洋這話,唐毅放心了很多,他就怕有些醫生,為了顧及醫院的名聲,同事之情有什麼徇私舞弊的現象。
到時候,患者家屬在網上一說,衛監局那邊肯定會派人下來調查,到時候包括參與治療的醫生,以及院方從上至下誰都脫不開責任。
離開搶救室,迎麵就看到了正在搶救室外著急等候的患者母親。
婦人看到有人出來,連忙上前,“你是醫生嗎?手術室內正在搶救的是我的孩子,他,他到底怎麼樣?”
婦人有這樣的疑問並不稀奇,進入手術室的時候,孩子的情況已經十分危機根本來不及換無菌服。
“嗯,我是醫生!”唐毅點頭,輕聲安撫,“放心吧,孩子已經脫離生命危險,醫生正在做最後的縫合工作,一會就會被送出來了!”
原本聽到已經脫離生命危險,懸著的心總算落了地,可後半句的出現又一次把婦人把原本鬆弛的神經再次繃緊,“縫合,什麼縫合?我孩子為什麼昏迷?”
唐毅看了一眼站在婦人身邊的穿著白大褂中年人,如果沒有記錯的話,最先抱著孩子來搶救室的應該是眼前這位。
孩子之所以出現窒息很可能就是這名醫生的操作失誤,患者家屬的情緒激動,如實告知很可能讓事態更加嚴重。
“孩子為什麼昏迷,具體的還要主治醫生給您回答!”唐毅從婦人的雙手中掙脫,“抱歉,我還有事,先行離開了。”
婦人可能因為情緒過於激動的原因,沒有注意到唐毅的眼神。
可牙科醫生不同,他雖然著急,卻並不緊張,畢竟在他看來,自己的操作並沒有任何不當的地方,孩子昏迷是自身原因。
注意到唐毅的眼神變化,牙科醫生心中“咯噔”一下,趁著婦人不注意,連忙追上已經離開的唐毅。
“等等,小夥子等一下!”
聽到身後的呼喊聲,唐毅停下腳步,看到迎麵跑來的牙科醫生,微微錯愕之後,很快猜到了對方找自己的原因。
周雲跑到唐毅身邊,“小夥子,你是搶救室的醫生吧?辛苦了半個多小時,咱們出去抽支煙,放鬆放鬆?”
唐毅回頭看了一眼還坐在大廳中的王詩雲三人,“不用了,你是想問孩子的情況吧。”
剛才在走廊的時候,周雲對整個補牙過程回想了無數次,不說每一步都記憶深刻,但多多少少有些印象。每個步驟,每一個動作,如同以往一樣,沒有任何錯誤,帶著幾分希冀的語氣,“嗯,我想請問你一下,孩子是不是有什麼先天疾病?例如,肺炎,支氣管炎,亦或是心源性疾病?”
唐毅明白對方此時此刻的心情,“沒有,小孩子沒有任何疾病。之所以陷入昏迷是因為一個醫用棉堵在了氣管與支氣管之間。”
一席話擊碎了周雲所有的幻想,整個人呆呆的站在原地,嘴中不斷呢喃,“醫用酒精棉嗎?怎麼會進入孩子的氣管的?不,不可能啊!”
直到周雲從癔症中醒來,還想在問些什麼,唐毅早已經走遠,不知去向。
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