洗鉛華看著沉思中的唐毅,臉上露出欣慰的笑。
稍許,唐毅一手摸著下巴,“一般而言肺炎患者在接受治療之後,表現出無發燒咳嗽,無痰,可以考慮是肺炎好轉,剛才那位男性患者正是因為症狀好轉,自認為已經沒事,善作主張停止用藥。造成表症雖然沒有了,可病根依舊在。季節交替,人體在這個時候新陳代謝加速,身體進行自我調節,最後誘發胸口疼痛。”
洗鉛華端起茶杯喝了一口,吐出嘴中的茶葉,“既然誘發了肺炎,那為什麼患者沒有出現咳嗽,痰多的症狀?”
麵對提問,唐毅回答得有條不紊,“病變位置靠近肺部周邊,不容易產生痰液。”
“嗯,回答得不錯。患者之所以出現劍骨下方疼痛,其實除了肺炎之外,還有另外一個因素,知道是什麼嗎?”洗鉛華對於唐毅的回答表示了肯定的同時又拋出了一個問題。
誘發劍骨疼痛的主要原因不就這三點嗎?怎麼還有,唐毅緊皺眉頭,想了許久,依舊沒有任何頭緒。
見唐毅遲遲沒有出聲,洗鉛華也不再賣關子,“你注意到患者的皮膚光澤度很差了嗎?通常一兩天的熬夜休息不好,隻會有很嚴重的眼袋,精神萎靡的症狀,可患者不一樣,這足以證明他經常熬夜。經常熬夜的患者,心血管,肝功都不會太好。在加上肺炎的原因,患者胸口不疼才怪。”
“所以您在藥方中加了百合。”唐毅有一種恍然大悟的感覺。
洗鉛華點頭,“肺炎在中醫裡沒有統一的叫法,在核定病名的時候,更多是叫風溫肺熱症。百合性寒,能補肺陰、清肺熱,有一定的止咳祛痰的作用,另可養陰清心、寧心安神促進睡眠。”
單單一味百合,滿足了患者病情的所有需求。唐毅自覺就算看出了病因,讓他自己開藥,也無法做到洗鉛華這般。
唐毅發自內心地佩服,“洗主任果然厲害,我還有很長的路要走,今後還望您不吝指點。”
現在很多剛畢業的大學生,來了醫院實習,還保留著學校的那種習慣。需要老師在身後督促,不懂的虛心請教。
洗鉛華對於唐毅這種能夠認識到自己不足,懂得思考的年輕人,甚是滿意,“你的理論知識是我見過的所有年輕人中最為紮實的一個,腦子也靈光,唯一欠缺的是經驗,這個教不了,隻能通過大量的病人積累。”
手指在保溫杯上輕輕摸索,就聽洗鉛華再次開口說道,“急診科是這個地方最不缺的就是病人,以後你跟著我坐診的時候,你先上手診斷開藥,有什麼不足的地方,我再給你補充。”
唐毅恭敬說道,“麻煩洗主任了。”
洗鉛華擺手說道,“沒什麼麻煩不麻煩的,教誰不是教,你有天賦,肯學,比教那些榆木疙瘩輕鬆多了。”
直到有病人進來,兩人才停止交談。
一名青年模樣的年輕人麵色蒼白,弓著腰,一手捂著肚子,坐到診桌邊上,“醫生,我肚子疼。”
接到洗鉛華眼神示意的唐毅開口問道,“什麼時候開始疼的?”
青年看了一眼麵前年輕的唐毅,有些不放心,“醫生,還是你幫我看吧!”
洗鉛華笑著道,“都一樣,放心好了,我會站在一旁把關。國醫堂這麼大的一個醫院,如果沒點本事,也不會錄用他不是?”
坐在一旁的唐毅也不覺得尷尬,醫院不就是這樣嗎?在沒有建立信任之前,病人到醫院首先選的是主任級醫生,如果掛不上號,才會往下延。
同一級彆的醫生,病人也會選擇一些年長一些的。
在病人眼裡,級彆與年齡決定了一個醫生的醫術。
這樣的判斷雖有失偏頗,可也是在情理之中。
醫生的級彆除了需要考試,還需要工作年齡要求。行醫時間長,經驗也越豐富。
青年肚子疼得厲害,點頭有氣無力地說道,“中午十一二點的時候吧!”
唐毅站起時,示意讓青年躺到觀察床上,“中午吃的什麼?”
“在街邊吃了一碗麵和一個冰淇淋。”
“拉肚子嗎?”
“拉,剛才還去過廁所。”
“直到現在去過廁所幾次,拉的是水,還是什麼?“
“七八次吧?剛開始還好,後麵基本上完全就是水了。”
看看時間,距離現在不過三點多,也就是說不到三個小時的時間去了七八次廁所,情況有些嚴重了,“今天有沒有嘔吐過,或者說這會有沒有想要嘔吐的衝動?”
“來醫院之前吐過一次,這會還好,能忍住。“
兩人就這樣一問一答,一旁坐著的洗鉛華時不時地點點頭。