“聰明是聰明,但是個瘋子,有點不正常。剛才看到他一直盯著奇怪的地方看。”
“不是的。你要相信我的直覺。”
“你說不是就不是吧,懶得跟你爭論。哈哈。有電話。是誰啊?這個時候。”
聽到李賢忠院長的話,申賢摸了摸自己的上衣口袋。
果然,手機鈴聲急促地響著。看了一下號碼,是一個不認識的號碼。但是是內線號碼。這意味著必須要接這個電話。
“你好,我是內科申賢。”
“您好,主任!我是李秀一。”
竟然是一年住院醫師給內科主任打電話。如果不是規矩嚴明,這可真是一個奇怪的場景。也許是因為這個原因,從聽筒那邊傳來的秀一的聲音,在院長室裡回蕩,聲音非常響亮。
“喂,喂。你看這個瘋子。這個時候打電話還大聲嚷嚷。真是的!”
院長不停地搖頭,慢慢地往後退。
但是申賢不能這樣做。因為電話已經打來了。
“嗯,什麼……事?”
“我有一個要緊急情況要報告,所以給您打電話。您現在方便嗎?”
“嗯,好。說說看。”
果然,這種在被各種人欺負後總結出來的話術確實很有效。
申賢指了指電話,意思是說這個人不是瘋子。
“49歲男性患者李鎮,懷疑患有鸚鵡熱,想詢問是否可以把正在使用的阿莫西林換成四環素。”
“鸚鵡熱……?”
申賢像黃善宇剛才那樣,搖了搖頭。
當然,他也不是不知道這是什麼病。他隻是好奇為什麼突然會出現這種病。
“是的,主任。”
“你為什麼會這樣判斷?”
在內科,‘為什麼’是非常重要的。即使診斷名稱錯誤,如果理由合理,也可能會被認可。
‘好,現在開始好好表述。’
秀一也知道這個道理,所以深呼吸之後,接著說道。
“患者出現呼吸困難和咳嗽,入院時檢查顯示左側肺下有陰影增加,血液檢查顯示有細菌感染的跡象,符合細菌性肺炎。”
“繼續說。”
申賢點了點頭,又指了一下電話。
秀一清晰響亮的報告聲充滿了院長室,院長也不知不覺地比剛才靠近了一些。
“同時,伴有對阿莫西林等青黴素類抗生素完全沒有反應的發熱,這意味著不是在社區生活中能獲得的那種細菌。”
“嗯。”
首先使用阿莫西林等青黴素類抗生素是有原因的。所以當它不起作用時,按照秀一說的去想是正確的。
“而且患者的護工,也是妻子,49歲女性吳貞貞也在和患者差不多的時間出現了相同的症狀,今天在急診室進行了檢查,結果顯示相同的情況。”
“嗯?你是怎麼知道的?”
“我去詢問患者情況的時候聽到了吳貞貞在咳嗽。”
“嗯……然後呢?”
“但是從患者和他妻子開始出現症狀起就接觸的女兒李熙,她完全沒有任何症狀,檢查也沒有異常。”
“啊哈。”
一份精心準備的報告,從內科醫生的角度來看,就像一部精彩的偵探劇一樣有趣。當逐漸意識到各個證據,那些零散的證據實際上都指向一個診斷名稱時的那種樂趣。
這就是做內科醫生的樂趣所在。
申賢不知不覺地露出了微笑,點了點頭。
“那麼你有什麼想法?”
“我判斷可能是人畜共患病。實際上,李鎮和吳貞貞患者在家中養了鸚鵡。如果是鸚鵡熱,作為第一接觸者的李鎮和吳貞貞都會患病,而作為第二接觸者的金熙不會患病,所以我判斷是鸚鵡熱。”
“等一下。”
“是,主任。”
申賢用手遮住手機,回頭看了看院長。
他的表情好像在問‘他說得對嗎?’,院長也無法否認。
在這段時間裡,這種水平的報告,不管是一年新手還是三年的老手,甚至連同事之間都沒有聽過。
“很厲害吧?邏輯很縝密吧?”
“隻是巧合。”
但是院長對秀一的評價沒有改變。
“好像可以把下周的病例討論交給他了。”
“彆說這種荒謬的話。你瘋了嗎?”
泰華醫院的病例討論不僅是泰華醫院的醫生會參加,其他醫院的醫生也會來聽。
可以說是一種小型的學術會議。
因此,一年住院醫師進行報告的情況是從來沒有過的。
因為不管怎樣,被提問的時候很可能會出醜。
所以從某種程度上來說,李賢忠院長的話是可以理解的。
“有什麼問題呢?對患者的了解很完美,邏輯也很嚴密。”
“不行。這樣做萬一出錯就會出大醜了。”
“嗯……”
“不行。”
“好哦,我知道了。”
申賢放下遮住手機的手,然後接著說道。
“好。把藥換成四環素。”
“是,主任。謝謝您。”
“不,你做得很好。明天值班嗎?如果有要報告的事情,直接給我打電話。沒關係的。”
“好的,主任。謝謝您。”
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