‘難道生氣了？我平時就算你總是胡說八道也都忍著呢。’
[嗯。]
仲景歎了口氣，似乎是心裡有些不滿意，但是還是接著說道。
[確實是有一些奇怪的地方，但是得聽完發表才能知道。到時候就這樣發言吧。而且，分析結果是李賢忠院長是一個喜歡有趣事物的人，他可能已經不喜歡聽答案了。]
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‘啊……知道了。’
可能是因為這些話很有說服力，秀一最終還是接受了。
“院長。確實有一些可疑的地方，但是聽完發表應該就會知道了。”
“是嗎？好啊。很有趣。啊，大家都進來了。先聽吧。在彆人發表的時候說話是不禮貌的。”
“好的，院長。”
秀一想說‘先說話的人不是院長您嗎’，但還是沒有說出口。
相反，他把頭轉向坐在左邊的申賢、坐在申賢旁邊的本次病例的負責主任張德壽以及負責發表的3年級規培醫師張振龍。
‘張振龍……’
藥劑師張振龍。
在過去回扣橫行的時代，藥劑師的權力可以說是至高無上的。
因為醫院裡流通的藥在很大程度上是由那個藥劑師決定的，這是理所當然的。但是到了現在沒有回扣的時代，這實際上隻是一個有名無實的職位，大概可以稱之為附屬職位吧。
[聽說人品很差。]
‘真的很差。’
不知不覺把各種不正當的行為加起來，張振龍現在就算被拘留也沒什麼可說的。而且他還以各種名義貪汙醫院的錢，用法人卡消費。
1、2年的規培生因為覺得他的資曆所以忍著，也不好多說什麼。3年規培生因為怕被排擠所以也忍著，這才算了事。要不是這樣，他早就應該被醫院開除了。
“大家好，我是住院醫師張振龍。”
這樣的張振龍拿起放在講台上的麥克風打了招呼。
大家都不自覺地咽了咽口水，挺直了腰杆。
秀一也不例外。
因為大家都至少有過一次被這個人欺負的經曆。
張振龍似乎因為這種變化而感到得意，他麵帶微笑地接著說道。
“今天我要發表的病例是6周前開始，以食欲不佳為就診原因的78歲男性患者。”
然後他切換畫麵，展示了患者迄今為止的病史。
“患者從5年前就診開始就有因脊椎管狹窄症引起的腰痛，但能夠自己穿衣和吃飯。”
這意味著日常生活沒有受到影響。
因為這些內容已經在事先分發的資料中有所體現，所以大家都隻是點了點頭。
“從6周前就診開始，患者逐漸訴說疲勞感，每天躺在床上的時間保持在12小時以上。從2周前就診開始，伴隨著食欲不佳和惡心，食量減少了一半。”
這意味著全身衰弱已經發生，而且程度相當嚴重。
如果患者年輕的話，可能會覺得隻是最近有點累就過去了，但是這個病例是78歲的老人。
是一位老人。
“並且全身衰弱到無法自己換衣服的程度，所以來本院門診就診，並住院。”
老人生活自理能力下降是非常危險的事情。因為常常會有老人在某個瞬間就突然去世的情況。也就是說，即使在沒有確診的情況下決定住院也是一件非常正確的事情。
“看起來很粗糙，但意外地很細心。”
果然，院長在這方麵也給予了稱讚。
他一邊喃喃自語，一邊切換畫麵到患者的胸部x光片。
“大家看，兩側肺下葉支氣管附近陰影增加。看接下來的血液檢查，crp增加，診斷為社區感染引起的肺炎，考慮到患者是老人且病情嚴重，從一開始就使用了左氧氟沙星進行治療。”
如果是左氧氟沙星的話，除了對耐藥菌株的抗生素外，可以說是最後的王牌了。
“用藥5天後症狀似乎有所改善，但現在又惡化了。”
所以如果是肺炎的話，改善是理所當然的，但是患者僅僅3天就症狀又惡化了。
也就是說，到目前為止提到的是患者的病史，從現在起要做的就是討論。
“再次拍攝的胸部x光片和之前的結果沒有變化。因此判斷為原因不明的全身衰弱，提交到病例討論。”
張振龍話音剛落，李賢忠就舉手了。
然後在張振龍還沒來得及反應之前就開口了。
“好。作為這個病例的發表者，張振龍醫生的想法是什麼呢？”
簡單來說，就是讓他自己思考，而不是直接問他。
張振龍雖然短暫地驚慌了一下，但作為待了3年的住院醫師，他很快就能夠回答。
“我認為有可能是對左氧氟沙星有耐藥性的肺炎。”
但是這不是李賢忠滿意的回答。
“肺炎最常見的症狀是全身衰弱嗎？”
“那……不是的。”
“但是為什麼執著於肺炎呢？”
“從x光片上看……”
“這位患者都78歲了。可能是很久以前的病變，你沒想過嗎？”
“那個……”
“已經是第三年了，你就隻能想到這些嗎？沒有其他人了嗎？這位患者的主治醫生是誰？”李賢忠的話讓站在後麵的某人嗤笑著站了起來。是第二年的黃善宇。“你怎麼想？”
黃善宇以無知而聞名，不可能給出正確的答案。但他懂得察言觀色，所以沒有說是肺炎。
“肺，肺癌。”
“什麼，肺癌？”
但這句話反而成了更大的笑柄。
“你在這裡看到了什麼？你看到了什麼就敢說是肺癌。來，教教我。”
“那個……對不起。”
“真是的……一個第二年的家夥……還有沒有彆人？誰來說一下這個。”李賢忠咂著舌頭，環顧四周。所有人都屏住呼吸，甚至低下了頭。
“這就是……泰華醫院內科的人……”
李賢忠看著這樣的情景，用一種非常失望的眼神搖了搖頭。然後他突然注意到了正盯著自己的秀一，笑了起來。
‘哎呀，笑了……果然是私生子。’大家不由想到。
雖然是一個可能引起很多誤會的微笑，但不管怎樣，李賢忠心情突然好了起來。“李秀一。你怎麼想？”
他應該知道。
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