“啊……病人的意識!”
確認血糖是48後沒多久,病人的意識就突然消失了。
真的是可以用“消失”來形容的急劇變化。
“呼,呼吸……血氧飽和度在下降!”
甚至呼吸都不能正常維持,這是意識變化導致的。
像大多數經驗不足的醫生一樣,秀一在這種突發情況下也很難立即做出反應。
他隻是呼吸變得急促,就像幾乎要和意識變化同步一樣。
[進行插管,秀一!]
但是秀一的腦海裡有仲景。
‘啊,對。沒錯……插管!’
因此,秀一很快從恐慌中擺脫出來,朝著病人頭部移動。
畢竟在處置室裡的護士都是老手,說準備好就準備好。從確認自主呼吸變弱時就開始準備插管了。
“給您,老師。”
“好,嗯。”
秀一接過末端沾濕的塑料管和金屬製成的喉鏡,不禁輕輕哼了一聲。
[怎麼了?]
不出所料,仲景緊接著就責備起來。
但是儘管如此,秀一還是沒能立刻行動。
‘我這……隻做過一次。’
[嗯?你說做過一次氣管插管術?]
‘我才第一年……還沒去過重症監護室……’
[你應該比彆人學習的更多才對。]
‘什麼?’
[啊,不是。好了,先冷靜地等一下。]
‘等?在這種情況下?’
秀一覺得荒謬,低頭看向病人的臉。
隨著自主呼吸消失,四肢的力量也突然消失了。
不僅如此,麵部肌肉的僵硬程度也大大降低,不知為何看起來很安詳。
[如果現在貿然把喉鏡插進去,病人掙紮的話,這東西都會折斷的。]
‘啊。’
[要記住病人不是用藥麻醉的,秀一。]
‘對,是這樣。’
在呼吸如此突然停止的情況下,新手醫生最容易犯的錯誤就是過於著急。
在四肢還有力量,意識還沒有完全喪失的時候,如果把又硬又大的喉鏡往喉嚨裡塞,會怎麼樣呢?
病人會因為疼痛而掙紮,那樣的話,牙齒可能會折斷,或者不管怎樣都會血流不止。
血液會擋住視線,甚至會妨礙後續的插管操作。
‘再等等?’
[肌肉的緊張度還存在。]
‘血氧飽和度在下降!直接叫急診室的老師不行嗎?’
[如果沒有信心,那就這樣做吧。一個不會插管的內科醫生……要是李賢忠院長或者申賢主任聽到這話,會有什麼反應呢……]
‘混蛋!那你插啊!’
[你希望我有那種身體操控能力嗎?]
‘啊,不。不好意思,我錯了。’
被仲景控製的身體,想想都讓人起雞皮疙瘩。
“老師!血氧飽和度在60多了!”
這時旁邊的護士喊道。
秀一回過神來一看監視器,果然病人的血氧飽和度已經降到了65。
‘再等等?’
[還不行。]
‘該死……馬上就到50了!’
[現在!現在插進去。應該沒問題。也許。]
‘也許?你剛才說也許?’
一直讓等到最後一刻,卻又說“也許”?
秀一心想,如果仲景是個能被抓住的家夥,他現在肯定已經把它痛打一頓了。
但是現在不是時候。
“老師!病人的飽和度是49!”
因為眼前的病人正在失去意識。
“秀一!快點插進去!要不叫其他人來?”
甚至連沉穩的吳振勝都著急地催促。
哢嚓。
於是秀一拿起剛才放下的喉鏡。
正確安裝好後,末端亮起了明亮的燈光。
這是為了照亮黑暗幽深的喉嚨內部。
[把舌頭往下壓,然後往左邊移動。]
‘這樣?’
[你要是想把病人的門牙弄斷就繼續。]
‘彆囉嗦!’
[你現在隻是往前壓,整體來說。嗯,現在。現在好了。]
‘好……幸好病人很瘦,真是幸運。’
因為脖子不粗而且比較長,所以難度相當低。
把舌頭往下壓,同時抬起下巴,就能看到喉鏡末端掛著會厭,並且被沾濕了。
之後,能看到左右分開的結構。
[這是聲帶。]
‘我也知道。’
[你不是說沒怎麼做過嗎。]
‘啊。’
秀一不停地搖頭,然後把從剛才就拿著的塑料管迅速推進聲帶內側。
然後給管子末端的氣球吹氣。
膨脹起來的氣球卡在氣道上,固定住了管子。
如果病人還有一點意識,那肯定會非常不舒服。
幸運還是不幸,病人已經完全昏迷了。
“血糖怎麼樣?”
秀一在確認血氧飽和度完全恢複後,才看向護士。
護士不愧是老手,已經提前檢查了血糖。
問題剛問出口,答案就回來了。
“32……”
“32?”
“是。”
“太低了。”
竟然是32。
這即使不低,也太低了吧。
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[可能有誤差。在低於標準值的低血糖情況下,用手指測量不是合適的方法。]
‘啊……是這樣。’