因為情況非常緊急,仲景也來不及調侃,隻是提出了意見。
秀一也基於這個意見急於提出其他意見。
因為是心臟,而不是其他器官。
‘基礎疾病……’
[隻有紅斑狼瘡。沒有糖尿病、高血壓。]
如果這個患者已經40多歲,或者有糖尿病、高血壓,那麼當然應該把梗死列為首要懷疑對象。
但秀一眼前的患者現在才23歲。
一點也不胖。
反而可以用健壯來形容。
“先做心臟超聲!有超聲儀吧?病房裡!”
“啊,好的!要去拿嗎?”
“好的。那個……技師,對不起!請再等一會兒!”
“不,不。沒關係。好的。”
剛才還滿臉不滿的放射科醫生。
但看到心電圖圖像不正常後,就再也無法那樣了。
“還有,抽血檢查!先做基本的血常規!還有ck、ckb、tni……還有bnp。”
“好的,老師!”
即使有不滿,也不是能表現出來的氛圍。
處置室裡簡直像戰場一樣,忙得不可開交。
在這中間指揮一切的秀一,作為剛滿兩年資曆的人,看起來太熟練了。
‘果然……這個人……’
安達像看著神明一樣看著秀一。
在此期間,護士抽了一些血,實習生拿著超聲儀出現了。
“好的,教授。現在先做超聲檢查。”
“嗯嗯!馬上就來!”
“好的。”
秀一趁著有空,掛斷了給申賢打的電話,拿起了超聲儀。
然後立即擠出凝膠,放在患者的心臟部位。
咚。
咚。
於是不知為何,看起來無力的心臟露了出來。
不隻是感覺,心臟跳動的樣子確實有點奇怪。
‘整體運動減弱。’
[分析結果顯示沒有明顯運動減弱的部位。]
‘果然沒有符合梗死的表現。那麼心輸出量是多少?’
[超聲儀配備的cpu功能明顯比仲景差。需要等待。]
‘你在這種情況下也……啊,哎呀。’
患者的心輸出功能是15。
可以說是明顯的心臟功能衰竭的數值。
多虧了年輕,才能維持到這個程度。
否則,現在可能已經沒氣了。
‘心電圖異常,超聲心動圖上心臟運動減弱,梗死可能性降低。’
[最近沒有頭部撞擊,沒有嗜鉻細胞瘤,也沒有腦出血。]
‘那麼……’
[可以懷疑應激性心肌病。]
仲景根據從處置室開始積累的證據,給出了最合理的診斷名稱。
首先,確定血壓下降的原因不是腎臟組織檢查導致的出血,而是引起肺水腫的心臟原因。
通過心電圖、患者的基礎疾病、超聲表現等,確定心臟功能衰竭不是梗死而是其他原因,即應激性心肌病的結論。
“該死。”
對秀一來說,這是隻能罵臟話的情況。
應激性心肌病,光聽名字可能覺得沒什麼大不了的。
但像現在這樣心肌功能下降的情況下,是有很大死亡可能性的疾病。
“先……上多巴胺!馬上送到心血管重症監護室!安達!你聯係申主任!說要去重症監護室!”
“好的,好的!那,但是病名怎麼傳達……”
“應激性心肌病,ef15這樣傳達!他會馬上趕來的!”
“好的!”
“好了好了。先下去!血液檢查結果出來了嗎?”
秀一一邊揮舞著拐杖,一邊推著病床問道。
實習生和護士們也是齊心協力,其中一個轉過頭朝秀一喊道。
“好的!那個……其他都沒事,但是包括ck在內的心肌酶都升高了!”
“那是當然的。其他的呢?”
不是心肌病變嗎?
心臟肌肉正在受損,裡麵的酶流到血液中被檢測到,這是無可奈何的事情。
“啊,肝功能下降了!astalt是101novel.com22、2617!”
“啊。這真的……”
心臟功能下降就是這麼可怕。
好好的成年男性肺部積水。
肝臟進入壞死狀態。
如果這種狀態再持續下去,很明顯會因多器官衰竭而死亡。
[基於目前情況分析最佳治療方法。暫時無法對話。]
意識到嚴重性的仲景直接進入了分析模式。
秀一對這樣的仲景連句感謝的話都說不出來,隻是推著病床。
“哦,怎麼……怎麼會這樣?”
在見到申賢之前,他根本沒開口。
“患者血壓下降……檢查發現有肺水腫,認為是心臟原因,做的心電圖顯示v4到v6導聯t波下降,懷疑有應激性心肌病的可能。心臟超聲也顯示有相應表現,所以上了多巴胺下來了。”
“啊。”
申賢覺得這樣的診斷流程對一個兩年資曆的住院醫生來說可能嗎?
聽到求救趕來的李賢忠也有同樣的想法。
‘真的很可惜。’
如果腿沒事的話,就會被心血管內科搶走了。
李賢忠好不容易從秀一的腿上移開視線,然後與秀一對視。
“那麼計劃呢?繼續用多巴胺觀察嗎?”
他不是為了測試什麼,而是真的好奇秀一的想法才問這個問題。
當然,秀一沒有馬上回答這個問題。
‘喂,還沒好嗎?’
因為仲景還沒動靜。
‘喂喂。’
[1分鐘。就等1分鐘。不想好好聽聽嗎?]
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