當然,這也不是那麼容易的治療。
‘eo……?現在還不是心臟驟停啊。eo是……’
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eo(體外膜肺氧合)。
extrarporealenation。
又名體外膜氧合裝置。
簡單來說,這是一種代替人的肺和心臟功能的設備。
換句話說,可以認為是對需要心肺複蘇或即將需要心肺複蘇的人強製延長壽命的設備。
[根據秀一6個月前獲得的資料,在紅斑狼瘡引起的應激性心肌病中,初始心輸出量在15左右的情況下,90的概率會經曆心臟驟停。]
‘6個月前……’
[這種情況下預後非常不好。大多數會死亡。]
‘那不行。’
[此外,根據秀一3個月前獲得的資料,無論原因如何,在應激性心肌病中嘗試使用eo兩周對患者預後有積極影響。]
‘那……有可能。’
如果使用eo,在那段時間心臟可以進入半強製休息狀態。
如果是因為其他原因,比如心肌梗死等導致相應血管供血的肌肉完全壞死,那麼當然複蘇的可能性很渺茫。
但應激性心肌病是肌肉沒有壞死,隻是處於疲勞狀態,這樣理解就容易了。
這意味著讓它休息是有意義的。
[但是如果嘗試兩周後心臟運動仍未正常化,就需要心臟移植。]
‘啊……為什麼?’
[目前還沒有統計數據。隻是梅奧診所的判斷是這樣。理由是‘使用eo觀察的兩周與不使用的四周情況相似’。]
‘有道理。確實……使用eo兩周以上是有負擔的。那麼必須停止,到那時如果還是這樣,就必須考慮移植了。’
[明白了嗎?秀一?如果不明白,再解釋一次也不難。]
仲景說著,想起了秀一視野中的李賢忠和申賢。
他們兩人早就沉浸在自己的世界裡,秀一根本沒把他們放在眼裡。
不,準確地說,他正在絞儘腦汁思考李賢忠的問題。
“啊,我不知道。現在這種情況哪裡常見啊。”
“你不是說自己是心臟世界第一嗎?這不是從《新英格蘭醫學雜誌》上照搬來的嗎?”
“照搬?這家夥從哪裡編造出奇怪的話來用。那是什麼意思,那個。我現在心情很糟糕。”
“就是字麵上的意思。”
“這小子真的,但是。啊,我先去看資料。”
“患者情況都這樣了,你去哪裡。在這裡看。”
“哇,看看這家夥。一直叫哥,現在卻這樣頂嘴。”
秀一也用和仲景相似的眼神。
帶著有點失望的眼神看了一會兒,然後低下了頭。
‘不,我明白了。’
[那麼結束這場討厭的爭吵吧。我看不下去了。]
‘好的。’
秀一對仲景的話“嗯”了一聲,然後用拿著的拐杖重重地敲了敲地麵。
秀一覺得自從腿骨折以來,如果說有什麼好事的話,可能就是這個了。
因為這樣可以很輕鬆地,不僅不會傷害彆人的心,反而能贏得同情並引起注意。
“嗯?”
“怎麼了。秀一啊。”
而且李賢忠、申賢不是公認的秀一的粉絲嗎?
即使喊“喂,你們這些家夥,有話要說”,他們可能也會回頭。
“教授,我之前讀過的論文中有梅奧診所發表的一篇。”
“嗯,說說看。”
梅奧診所是一家享有世界聲譽的位於明尼蘇達州的大醫院。
可以說是自稱世界第一也不為過的那種醫院。
“在紅斑狼瘡急性發作引起的心肌病中……像這個患者一樣,心臟輸出量下降到15的情況下,1周內經曆心臟驟停的概率高達90。”
“啊?90?那麼高?紅斑狼瘡的?”
“是的。報告是這樣的。雖然有因為病例太少所以要謹慎的表述,但梅奧診所的經驗是這樣。”
“繼續說。”
李賢忠現在完全轉向秀一。
一直對著李賢忠回答的申賢甚至整個身體都轉了過來。
“所以我想先插入eo怎麼樣。這不是一個容易的選擇,需要說服家屬……但太危險了。”
“eo……嗯。”
聽到eo這個詞,兩位教授的臉色同時變得陰沉。
因為eo是真正用於救死扶傷的設備。
特彆是申賢,原本認為患者還沒到那個程度,突然覺得患者的臉變得更加蒼白了。
“教授。意識已經模糊了。說不定現在心率比剛才更弱了。考慮到我下來之前已經用了多巴胺,情況很糟糕。”
“是啊。”
幸運的是,李賢忠的思考時間不長。
不管彆人怎麼說,在心臟方麵他不是世界級的權威嗎?
雖然沒有親身經曆過完全相同的病例。
但類似的病例經曆過無數次。
“插吧。聯係家屬。先插上。責任我來承擔。如果說是院長承擔責任,應該不會有不滿吧。”
“嗯?院長?”
“是的。其實我也想到了eo。但是聽你這麼說,再看看患者的情況,沒有不做的理由。現在太危險了。”
“好,謝謝。”
“好的。那麼可以嗎?”
李賢忠一邊按著胸外科的號碼,一邊問秀一。
他的表情好像在說應該不會再有其他問題了。
但是如果在這裡停止,那就不是李秀一了。
因為他已經有了完整的計劃。
仲景製定的長達兩周的計劃。
當然,他已經開始滔滔不絕地說起來了。
[嗡嗡。]
‘彆加奇怪的音效。’
[呼呼。]
‘彆加更讓人不安的音效。’
[那請快點說。那邊表情也很焦急。]
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