秀一再次看著和自己情況相同的患者。
他本來在看患者時就會全力以赴。
不知為何，心態有點變化。
“疼痛怎麼樣？”
“靜靜地……靜靜地坐著會好一點……動一下就非常疼。還頭暈。”
“頭暈啊。”
增加的心率。
疼到無法正常控製身體的程度。
還有頭暈。
[考慮到年齡，這說不通……]
‘懷疑是主動脈夾層嗎？’
[是的。]
主動脈夾層顧名思義，是主動脈撕裂的疾病。
但並不是說主動脈會破裂出血，而是指構成主動脈的多層壁中的內層撕裂，血液進入其中。
也就是說，雖然外麵看不到出血，但相當於失去了大量的血液。
這是一種可以解釋患者心率上升和頭暈發生的疾病。
而且如果錯過治療，患者可能會失去生命。
“首先……我要叫胸外科嗎？做個心臟超聲看看。”
在急診室要做的事情中，最緊急的是鑒彆不能錯過的疾病。
於是秀一決定準備心臟超聲，並讓吳夏叫胸外科。
對實習生來說，給其他科室打電話總是很有壓力的。
但吳夏是和安達一樣尊敬李秀一的人之一。
而且她是希望申請內科的實習生。
“好的，前輩。但是……我該怎麼通知呢？”
“啊。根據臨床表現，懷疑是主動脈夾層，這樣說他們就會馬上下來。”
“主動脈夾層。”
吳夏雖然是成績優異的畢業生。
但她畢竟還隻是個實習生。
而且現在才剛到三月。
對她來說，在這種情況下想到主動脈夾層幾乎是不可能的。
‘果然……安達前輩說得對。’
因此，做出診斷的秀一看起來就像神一樣。
正好這時秀一身後急診室的燈光熄滅了，看起來他還有光環。
“好的，前輩！”
“嗯，好的。那就拜托了。”
秀一不知為何對看起來比剛才更自信的吳夏的回答點了點頭，然後再次看向患者。
患者仍然坐著，無法挺直背部，氣喘籲籲。
看起來疼痛非常嚴重。
“要做些檢查。”
“嗯？啊，好的。”
“能躺下嗎？”
“躺下的話……會疼……”
“隻需要很短時間。很短時間就好。”
“呃……好的。”
患者露出非常不情願的表情，但還是躺下了。
畢竟是疼痛非常嚴重的情況。
在這種情況下，很少有患者會違背醫生的話。
唰。
秀一在患者躺下後立即拉上窗簾，拿起從旁邊處置室拿來的超聲儀。
作為住院醫生二年級的他，熟練程度足以讓人聯想到任何心血管內科的醫生。
他也確實有這樣的能力。
在李賢忠手下工作時，他甚至真的負責做心臟超聲檢查。
雖然也有人嫉妒地說這是不合理的特殊待遇。
但看到秀一取得的成果，所有人都隻能閉嘴。
至少在他麵前隻能這樣。
“這個有點涼。”
“啊，好的。”
患者不敢直視秀一，把頭轉向一邊。
因為做心臟超聲需要把有領口的衣服往下拉，當然秀一沒有任何想法。
他隻關心這是不是夾層。
隻有這個才重要。
[嗯！主動脈根部附近擴張了。]
‘還有反流。搏動不正常。’
[確實是提示主動脈夾層的表現。如果想更準確地看，看食管超聲會更好，但是……]
‘我還不會做那個。太具侵入性了。’
[沒關係，僅憑這個，胸外科那邊應該會滿意的。如果需要進一步檢查，他們會自己進行的。]
‘確實。嗯。’
實際上，到這裡內科的任務可以說暫時完成了。
因為已經找出了胸痛患者的病因是主動脈夾層。
如果是一般情況，秀一可能會就此放手。
但是這個病例有點奇怪。
[原因到底是什麼呢？]
患者不是才18歲嗎？
通常得這種病的年齡太小了。
‘小兒癲癇和雙眼間距……’
[懷疑是先天性疾病的可能性。]
‘好像不是？’
[不，我認為這是合理的意見。還伴有輕度脊柱側彎，就更可疑了。]
‘嗯。’
在這種情況下，最好明確鑒彆基礎疾病。
因為好不容易治療了主動脈夾層，患者卻可能因為其他原因死亡。
[先做全身檢查吧。反正胸外科來還需要一點時間。]
‘好的。’
於是秀一急忙開始檢查患者。
從剛才檢查過的從頭到腳。
但是沒有得到更多的信息。
隻有眼間距和脊柱側彎程度。
“啊，要檢查這裡嗎？”
“嗯？啊，好的。”
接下來是脖子。
這是一個有點突兀的要求，但患者接受了。
在急診室，很少有患者會拒絕醫生的要求。
[有兩個甲狀舌管囊腫。]
‘這樣的話好像能想到什麼。’
[很可能是導致結締組織弱化的先天性疾病。]
甲狀舌管囊腫分為兩個的現象在正常人中也有大約2的概率出現。
但是在發生主動脈夾層的患者中觀察到的兩個甲狀舌管囊腫肯定有不同的意義。
特彆是對於知識積累豐富的秀一來說更是如此。
‘我知道是什麼了。’
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