患者一進入診療室就像在等待一樣咳嗽起來,雖然隻根據咳嗽的樣子判斷咳嗽的真假看起來有點偏見,但秀一和仲景馬上就能判斷。
‘這個患者也是裝病……’
[就是說……真無聊……]
仲景甚至看了史蒂夫一眼,他原本期待會有很多離奇的患者來,但現在來的不都是裝病的患者嗎?
‘不,等等。’
[為什麼?他咳嗽隻用喉嚨,這樣的咳嗽能持續這麼久……而且還時不時地持續?沒有哮鳴音,喉鏡檢查也正常。]
仲景現在完全是一副放棄的表情,因為這個患者帶來的診斷書也充滿了各種照片和意見,而且都是正常的,意思是在一級醫療機構能做的所有檢查中都是正常的,當然,在其他檢查中可能會有更多發現,但首先對於症狀表現出來的異常,還有什麼可懷疑的呢?但秀一開始安慰仲景。
“好的,咳嗽有三周了吧?”
即使在埃普斯教授都用懷疑的語氣進行診療的時候,他也是這樣。
‘喂,仔細看看。’
[我在看啊,反正我共享秀一的視野。]
‘不,集中注意力。’
[哪裡?]
‘看看那個患者的指甲。’
[指甲?突然看指甲乾什麼?]
仲景雖然語氣冷淡,但還是聽從了秀一的意見,雖然仲景在分析給定信息並據此做出診斷的能力上更勝一籌,但他還是跟不上秀一的感覺,當然,那種感覺最終也是基於仲景積累的數據,但不管怎樣,仲景不能忽視秀一迄今為止的眾多出色表現,因為從統計數據上看,他取得了非常有意義的成果。
‘不,那種指甲……有點病態吧?’
[用指甲診斷疾病幾乎是迷信,你知道的吧?]
但仲景還是反駁了一下,不過在更仔細地觀察患者的指甲後,他說不出這樣的話了。
[奇怪?]
‘就是說,不正常,我在哪裡見過這樣的?’
患者的指甲中央有一條白色橫線,這與指甲的月牙是不同維度的問題。
[這是米氏線(e’sle),在重金屬……鉛或砷中毒時會出現。]
‘砷?那不是毒藥嗎?’
[是的,啊,你剛才看到了嗎?手掌?]
‘看到了。’
在仲景和秀一繼續討論完全不同的問題時,埃普斯教授沒有繼續診療嗎?在測量基本血壓等過程中,患者的手掌露了出來,對於不仔細看的人來說,這是沒什麼特彆的手掌,但對秀一來說不同。
[有斑點,非常臟。]
‘是砷角化病(arsenickeratosis)嗎?’
[真的是砷中毒嗎?但就這種情況而言……]
‘身體活動還不錯,雖然腿受傷了。’
[這是怎麼回事?]
‘越來越好奇了……’
這是非常強烈懷疑砷或其他重金屬中毒的時刻,如果隻是手掌有病變,其實不會這麼想深入調查,因為即使以前接觸過也可能出現,但指甲的病變至少意味著這個患者持續接觸某種重金屬,這不是很奇怪嗎?監獄裡的患者接觸重金屬,而其他囚犯和獄警都沒事。
“好吧,這個患者也拍個ct。”
在此期間,埃普斯得出了裝病的結論並開了ct檢查單。
‘該死,怎麼辦?抓住他?’
[難道不應該嗎?好像沒有人知道。]
甚至患者本人似乎也不知道,如果知道,就不會裝病了,而是會訴說重金屬中毒,所以秀一猶豫了一下,抓住了獄警正要拉走的輪椅。
“乾……什麼?”
獄警試圖進行身體威脅,但看到秀一的拐杖後,暫時後退了一步,秀一看著同樣驚訝的埃普斯和史蒂夫,繼續說道。
“可以再觀察一下患者嗎?有一些奇怪的地方。”
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