“我去叫神經外科!”
聽到腦出血,安達立刻拿起了電話。
與此同時,周圍的護士們也蜂擁而至。
腦出血可不是小事,黃金時間非常重要,如果不儘快治療,病人很可能就會有生命危險。
“哦,好。嗯,這個時間……”
秀一看到安達打電話,護士們也開始進行適當的處理,便再次看向影像。
右側大腦內的出血非常明顯。
[已經有血腫了。時間……似乎已經過去了很久。]
‘可以手術嗎?’
[這麼大的話,通常是要手術的……]
仲景很難輕易下結論。
以前知道的東西適當時,會製定出明確的治療計劃,現在知道的太多了,反而會猶豫不決。
‘為什麼?’
[考慮一下病人的基礎疾病。這個人既沒有糖尿病,也沒有高血壓。但卻腦出血了,才36歲。]
‘啊……確實。bi也正常。嗯。’
當然,猶豫是有更確切的理由的。
仔細聽了之後,確實很奇怪。
這個病人沒有外傷,卻出現腦出血,沒有基礎疾病。
[不過病人四天前就有感染症狀。從症狀來看,和單純的感冒沒有太大區彆,但從發熱和無法控製的頭痛來看,可能有某種嚴重的感染性疾病。]
‘那種感染性疾病是腦出血的原因嗎?’
[很有可能。雖然隻是假設,但可能性很大。]
那麼,與其手術,控製病因可能更好。
在病因仍然存在的情況下進行手術可能非常危險。
當然,泰華醫院不隻有內科,所以沒必要獨自做決定。
很快,接到電話的神經外科和神經內科都來了。
“啊……李秀一老師在這裡啊。”
特彆是神經內科,是具俊龍主任下來了。
因為他總是很認真地看病,所以像是順便來看其他急診病人的樣子。
“你好。”
另一方麵,神經外科是三年級值班的金賢哲下來了。
和其他科室不同,一年級醫生沒有下來,原因還是神經外科。
因為疾病的嚴重程度和緊急程度不同,所以派稍微更有經驗的醫生來是正確的。
“是的,我是李秀一。病人是這位……意識處於模糊到昏迷之間。脊髓反射有,但對疼痛幾乎沒有反應。無法對話,症狀出現的時間也不知道。他一個人在家,被同事發現後送到了急診室。”
“啊。”
“嗯。”
李俊龍和林賢哲都大致聽了安達的情況介紹,但無論如何,秀一的解釋要直觀得多。
如果說安達傳達的是一種轉述的感覺,那麼這邊就像是通過了解情況的專家聽到的一樣。
“影像呢……”
“在這裡,主任。”
“嗯。”
首先上前的是李俊龍。
人們通常認為腦出血就一定要去神經外科,但實際上不需要手術的腦出血也很多。
而且如果不知道症狀出現的時間,可能手術已經沒有意義了。
“出血不小啊……還有血腫。附近的大腦有點腫脹。”
“是的。已經用了類固醇和甘露醇靜脈注射。”
用類固醇和甘露醇來降低腦壓,這在內科治療中是相當合適的處理。
李俊龍果然一副內科王牌的表情,點了點頭,繼續查看影像,同時繼續詢問病人的情況。
“啊,對了。有沒有做過腰椎穿刺?”
“沒有,主任。考慮到腦壓升高的情況下隨意做可能會導致腦疝,所以沒有做。”
“哦。”
秀一的回答一如既往地乾脆,而且理由也很明確。
李俊龍主任一邊感歎為什麼我們科室沒有這樣的人才,一邊點了點頭。
“我認為這是正確的判斷。但是……腦壓看起來也沒有高到需要馬上做減壓手術的程度?”
他一邊說著,一邊把視線轉向林賢哲。
賢哲在查看影像時也有類似的想法。
“是的。目前似乎沒有理由進行減壓手術。隻是我的意見是……我覺得做一下腰椎穿刺比較好。”
“為什麼這麼想?”
“從病人的病史來看,除了感染性疾病,沒有其他基礎疾病,對吧?有可能是腦膜炎或其他嚴重炎症引起的出血。那麼……”
要確認大腦和脊髓內的感染,僅靠血液檢查有點不方便。
因為大腦有血腦屏障,一般的東西很難通過。
要獲得直接的信息,還是需要直接查看腦脊液。
要做到這一點,就必須進行腰椎穿刺。
[哦,這家夥很厲害。]
仲景看到提出合理意見的賢哲,讚歎道。
感覺他打破了因崔娜莉而對神經外科產生的偏見。
[如果可以的話,做一下比較好。準備好減壓手術,小心地進行穿刺比較好。]
他甚至同意了金賢哲的意見。
聽了之後,秀一也覺得很有道理,而且除此之外,也沒有其他確定病因的方法。
於是秀一點了點頭,開口說道。
“主任,我也認為……小心地進行穿刺比較好。正好神經外科老師也來了,讓他們在減壓手術室準備好,然後進行穿刺怎麼樣?”
本小章還未完,請點擊下一頁後麵精彩內容!
“嗯……確實。好吧。那小心地做吧。叫我們的住院醫師嗎?”
“不,我來做。”
“李秀一老師?”
俗話說,手術做得多的人就是厲害,醫院裡這種說法很常見。
實際上,有些外科主任剛被任命時技術很差,但幾年後就成了高手。
具俊龍主任眼中有懷疑也不為過,畢竟比起秀一,神經內科住院醫師做這個手術的次數肯定更多。
“啊……我聽說李秀一老師手術做得很好。”