早上,陳勇趕去新科室報到,這回是腫瘤科。
和之前的流程一樣,在醫生完成交班後同主任說明情況,然後分配帶教老師,跟著老師乾活就是了。陳勇分配到李副主任那,不得不說,副主任這個位置就是為勞模而產生的,主任是招牌,活都讓副主任乾了。
查房的時候,陳勇則開著小差,和古人解釋了一下癌症是什麼,直到一個老爺子一直認為自己得了癌症,活不長了,李老師隻能暫停查房,把人帶到辦公室,慢慢解釋。
“老爺子,你這個片子還有化驗,都顯示你這是脂肪瘤,是良性的”。
老爺子“脂肪瘤啊,那不就是癌症呐!”
“不是,不是癌症,是良性腫瘤”李老師早就想到這個情況,轉頭對陳勇說“誒,小陳你記得這個區彆嗎”
“脂肪瘤?這個”陳勇一下子有些不知道從哪說起。
“就是腫瘤和癌症的關係,來給老爺子解釋解釋”。
“哦哦,這個啊”,陳勇組織了一下語言,儘可能用非專業的話向老爺子解釋道“腫瘤,分為良性腫瘤和惡性腫瘤,很多人已經把腫瘤和癌症混為一談了,良性腫瘤一般我們就管它叫什麼什麼瘤”。
陳勇沒有說詳細的介紹瘤這個東西,因為瘤有可能是良性也可能是惡性,區分良性惡性就是醫生的活了,沒必要解釋太清楚也記不住的,隻是讓老爺子明白更重要是讓他相信事實,他患的脂肪瘤已經確診是良性的了。
陳勇繼續講了一下癌症,“而惡性腫瘤分兩種,一種是上皮組織的惡性腫瘤,我們稱為癌,你可以理解為器官的內外表麵,就是表層嘛,比如皮膚表麵,肺的表麵,胃的表麵,這些地方的惡性腫瘤就叫癌,皮膚癌,肺癌,胃癌等等,稱為癌症的都是惡性腫瘤”。
“第二種是間葉組織惡性腫瘤,我們稱為肉瘤,可以簡單理解為肌肉骨頭這些,像纖維肉瘤,骨肉瘤,這些叫肉瘤的也是惡性腫瘤”。
“老爺子你這個是瘤,不是癌也不是肉瘤,李主任這邊已經確認了是良性的脂肪瘤,是瘤哈,你不用擔心的”。
老爺子“就是5年前體檢就已經發現了,當時說有但叫我不要去管它,現在再來看看”。
“這樣啊,那來看看片子,小陳你也過來,教你怎麼看”,老師打開電腦上的影像,指著片子致密影的地方說“你們看,這個地方有個團塊,就2公分左右”。
“老爺子你看啊,這個團塊外麵有層膜一樣的東西,是不是很清楚,診斷就是具有完整的包膜,與周圍組織分界清楚,不會侵犯周圍的組織器官,這種分隔使得脂肪瘤在影像上呈現為一個相對獨立的、形態規則的腫塊”,後半句明顯是對著陳勇說的,也不管記沒記住,接著又和老爺子解釋。
“它就像那個雞蛋一樣外麵有層膜,包著裡麵的東西它不容易跑去其他地方,這麼小一塊,它要一點點長大,直徑5以下的是小型,510的是中型,你這個位置至少要7、8公分左右,才會擠壓你的內臟讓你不舒服。5年前發現了到現在還是2公分左右,你現在都89了,給它10年功夫,按這個速度長它能大到哪去,等它發作那你都一百多歲了,還怕什麼啊,你說是不是,這種情況不要去治不要去折騰”。
“你想想,多數痣其實就是良性的腫瘤,除了年輕人美容需求,老人在這方麵人有幾個會去手術的,那都不管它,你這個瘤也是,不用太在意”。
天幕下。
“好一個君生我未生,我生君已老,時間不多了,仔細一看是癌症的時間不多了”。
“會不會是騙老爺子的,這麼老了開開心心的走總比天天吃藥強啊,就是能治又能折騰幾年呢,治病自古就是折騰人,拚的就是一個底子好,這歲數肯定是選擇回家好吃好喝享受著啊”。
“人活70古來稀,這一個辦公室就見著倆高壽的,90歲啊,活到這個份上,管它惡病還是小病,怕什麼,去瞎折騰玩意折騰慘了怎麼辦”。
這時有小機靈鬼出來了“萬一人能活到110呢?”
“啊這,問題是人已經這麼老到這種地步了能怎麼辦,按照後世那種手術去治,這老人能挺過來嗎,本來能活100的,上手術台後就沒了怎麼辦”。
“我看那病房的人都病懨懨的,不乏年輕的,應該是真挺不住啊”。
“你們說這些乾嘛,說是良性不用治,那就聽醫生的不就行了”,更多的人還是覺得應該聽專業人士的,這瞎想那些有什麼用,自己嚇自己,那也是會嚇死自己的。
這時,辦公室其他患者聽到主任和老爺子這邊的談話,也說了一句“我當年也算是80歲出頭的時候發現了有腫瘤,3個,醫生說都是良性的,在背上腰上,然後沒管。醫生說我這個過個10年沒問題,我今年93了,確實還可以,睡覺什麼的影響也不是很大,身體算不上強健,但是每年都差不多,沒什麼要緊的,定期來看看就好了”。
“照你這麼一說還真是,就這麼幾年活頭了,我死了它都沒長大”,被醫生和病友一道安慰的老爺子開開心心的和老伴出了辦公室,臨走前李老師叮囑老爺子的兒子,最好還是定期帶人來複檢,時刻關注著變化。
解決完之件事,緊接著就是去看看其他病房的患者,陳勇這樣的實習生就被安排去給患者做各種解釋,安慰,一直忙到下班。
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