“我可以告訴你們。
我從醫三十多年,碰到過六個肺栓塞的病人。
六個人,全部沒了,一個都沒救活。
我做不到百分之三四十的救治率。
可能是我水平比較差吧……”
眾人乾笑了幾聲。
王平主任的水平差?
一個編寫肺栓塞教材的人,治療肺栓塞的水平能差嗎?
王平補充道“當然啊,我當初編教材的時候,寫的是90~100的死亡率,最後那邊給我修改了,換成了上麵的數值。
我要告訴你們的是,彆迷信教材!
真到了臨床,書上寫的肺栓塞的各種檢查都沒有意義。
一旦發生胸痛三聯,直接按照肺栓塞先處理。
否則,最快十五分鐘內,病人就沒了!”
他歎了口氣。
教材和臨床,終究是兩個世界。
他沉默了一陣,眼前閃過那六位死在自己麵前的病人,眼神有些落寞。
“哎喲!”
突然,病人痛苦地叫了以上。
王平警惕心大起,立刻扯開了病人的衣服,拿聽診器在凶口聽了幾下。
同時問道“有什麼感覺嗎?”
病人似乎緩過來了,道“大夫啊,我剛才腿突然刺痛了一下。”
“現在呢?”
“現在,感覺……感覺有人在按我的凶口!”
王平沉默了幾秒鐘。
後邊的醫生則哄笑成一團。
王平嚴肅地問道“有沒有感覺胸口疼?”
病人搖頭“沒有。”
“呼吸呢?呼吸難不難受?”
“也沒有。”
王平這才舒了口氣。
把聽診器塞回口袋,他立馬換了副麵孔,教訓道
“像剛才這種情況,必須格外留意。很有可能就是肺栓塞!
肺栓塞的三聯征胸痛、呼吸困難、咯血。
還有典型體征,p2亢進、三尖瓣區收縮期的雜音。
這幾項都沒有的話,就暫時可以排除肺栓塞的診斷了。”
得虧這個病人不是肺栓塞。
不然,他可能得用生命,給醫生們上一課了。
王平背著手,準備離開病房。
但,就在這時!
許秋從人群中鑽了出來,手掌搭在了病人的下肢深靜脈部。
王平剛想訓斥,看到是許秋,便停在了原地,想看看對方要乾什麼。
其餘人也盯著許秋。
急診科裡,不認識許秋的是少數。
都知道許秋醫術很高!
因此,大家都安靜地等著。
另一邊,病床旁的許秋閉上了眼睛,心神完全沉入了右手之中。
完美級血管觸診經驗,在此刻發揮出了它的作用!
失去彈性的血管、
高凝的血液,
還有……損傷的內皮!
許秋猛地睜開眼睛。
他看到,在靠近膝蓋的深靜脈處,有一塊新鮮的血栓脫落殘留灶!
這意味著,有一塊血栓已經進入血液,很有可能順著靜脈回到右心,最終進入肺動脈,堵在這裡,導致肺栓塞!
“血壓,8060。頸靜脈怒張……左下肢輕度水腫……”
許秋按著病人的血管,下意識地就判斷出了血壓。
王平都驚了。
你開玩笑嗎?