……
等人員都落座後，聯合會診開始。
一名主治起身介紹病人。
“男，63歲，主因右側胸痛十餘天、咳嗽咳痰兩天於前天入院。
既往腦梗塞病史七年……
查體胸部ct提示右肺感染，右側胸腔積液。
院外診斷肺癌肺膿腫。曾運用“頭孢唑林、左氧氟沙星、氨溴索、特布他林”治療，未見明顯好轉。
昨日入院增強ct提示右肺空洞，伴氣液平，肺感染。患者入院當天咳嗽咳痰加重，痰液不易咳出……
體格檢查……
輔助檢查……”
介紹完後，大家都安靜地看起了桌子上的病人資料。
現在困擾大家的，是感染菌的類型。
細菌、真菌，還是說其他微生物？
這時，早早看完了病曆，做好了發言打算的丁煥站了起來，自信地道“各位，我覺得像是星座鏈球菌+多種厭氧菌感染。換成大劑量青黴素，聯合咪硝唑，應該能好轉。”
呼吸外科主任點點頭“像。病人是多發泡狀空腔，而非空洞，意味著張力高！
外周壁較厚，光滑，有肺組織壓迫性不張，病灶內有液平麵，同側肺部有斑片狀滲出……
這些表現，更符合多種細菌感染的結果！”
許秋也點了點頭。
的確，從目前的表現來看，丁煥說的不錯，確實該首選鏈球菌+厭氧菌混合感染。
但他剛一點頭，就發現對麵的丁煥神色囂張了幾分。
許秋一樂。
這小住院醫是來給自己下馬威的？
許秋倒是不在乎，直接忽視了對方的敵意。
丁煥卻來勁了，道“來之前，我就加急讓檢驗科做了膿液性質、微生物培養、藥敏試驗，這會兒應該出結果了。”
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他直接打了個電話，催促了檢驗科幾句。
幾分鐘後，一名檢驗科的女醫生一臉不爽地把單子送來了。
“彆亂占用急診資源，這種病人都加急，我中午還休不休息了？”
她沒好氣地罵了句，臨走前，還狠狠地摔了一下門。
會議室眾人一陣尷尬。
何海則歎了口氣。
得罪檢驗科的醫生……真不想乾了？
就怕以後丁煥要加急，檢查都會被排到後麵去！
“單子怎麼樣？”呼吸外科主任問道。
這個病人，是他診斷的。
檢查單、診斷結果，也是他告訴丁煥，交給對方來出出風頭的。
自然，他不可能讓場子被一個檢驗科的醫生砸了。
而此時的許秋，默默地搖了搖頭。
檢驗科醫生臨走前說的那句“這種病人都要加急”，其實就已經宣告了結局……
果然。
丁煥看完檢查單後，臉色變得奇差無比，聲音乾啞道
“微生物培養、藥敏，還有引流的性質，都不支持鏈球菌感染……”
這一刻，呼吸外科主任的表情也有點難看。
尼瑪，這是他診斷的啊！
怎麼會錯呢！
坐在不遠處的許秋心中也在好奇。
他的第一判斷，其實也是鏈球菌+厭氧菌混合感染。
但顯然，這個診斷被否決了。
於是，他重新翻開病人的資料，仔細翻閱了起來。
突然間，許秋注意到了什麼，眼睛突然一亮！
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