如白細胞計數、紅細胞比容、血尿澱粉酶、電解質、血糖、bun和肌酐、二氧化碳結合力……
緊急得出各種檢查數據後,江主任帶著結果,準備參加十幾分鐘後的聯合會診。
……
這場會診,最終定在了急診科。
病曆展示、
檢查結果彙報……
一係列的流程後,進入了最激烈的討論環節。
消化內科肖主任皺著眉道“病人做了超聲內鏡,沒有發現膽總管結石,這是個好消息。
不過,病人tg水平太高了,必須儘快降脂治療!
條件允許的話,先把血液淨化給上了。”
肝膽科主任道“先把胃腸減壓、質子泵抑製劑和胰酶抑製劑用上啊!病人都痛成啥樣了,病人的主觀感受也必須重視!”
icu的江主任發言道“現在病人已經有呼吸衰竭的征象了。另外,病人還有腹腔高壓,評級也是高危重症,彆的先不提,治療前肯定要做腹內壓監測的……我就怕他發生腹腔間隔室綜合征!”
“實在不行短暫嘗試無創通氣!”
“要不就上eo得了……”
討論愈發激烈,最終,終於開始商討手術方案。
依舊是消化內科的肖主任發言,
他說道“我們這邊,請了陳院士的學生,高沛安教授過來。
他也同意我們科擬定的手術方案實施經皮穿刺引流、可視化內鏡輔助清創引流,直至最終手術清創引流的升階梯治療方案!”
這話落地,會議室安靜了下來。
眾人都表示沒意見。
一方麵,
高沛安教授這個名字在肝膽胰科是響當當的,“陳院士的學生”更是為他鍍了一層金。
另一方麵,
肖主任提出的是臨床廣泛采用的手術方案。
這章沒有結束,請點擊下一頁!
先經皮穿刺,不起效就做內鏡,再不行的話,最後隻能開刀,直接進入腹腔做清創。
重症急性胰腺炎,就是胰腺徹底壞死,引起包括器官衰竭、嚴重感染這些並發症。
治療方法,自然就是把壞死的組織清理乾淨。
三段升階梯療法,無可指摘。
就在這時,一道年輕的聲音打破了會議室內的寂靜。
許秋起身,麵對眾多主任的凝視臉色依舊不改。
他緩緩地說道“eo用不上。”
eo開機費十萬,後續每天的花費也在萬元左右。
病人的家庭,實在是負擔不起這種奢侈的東西。
“升階梯療法,也不可取。”
經皮穿刺肯定是行不通的。
內鏡清創引流治療,的確有“微創、並發症、死亡率較低”的優點。
然而,這門手術卻需要反複多次清創!
它帶來的致命問題是——增加住院天數和費用。
經腹腔路徑手術開刀雖然風險高,
但,隻要手術效果好,住一個月左右,就能脫離危險,轉入普通病房。
但微創內鏡,需要反反複複穿刺清理,逐步擴大竇道,icu的住院天數會飆升到兩個多月,而且手術費用也會水漲船高……
在場的都是專家,能從許秋的兩句話中,聽出來他要表達的意思。
但,這時肖主任又站了起來,問道
“許秋,你忽略了一個最重要的問題……”
喜歡我!二十四歲當國醫,這很合理吧請大家收藏101novel.com我!二十四歲當國醫,這很合理吧101novel.com更新速度全網最快。