下午四點多,急促的救護車聲音再次響起。
急診科眾人同時往門口望去,臉上也出現一抹無奈,眼神中透露著疲憊。
急診科,是公認的待遇最差、工資最低的科室之一。
原因很簡單。
最危險的工作,最大的風險,都由急診科擔著。
但,搶救藥物能有幾個錢?
等病人的命保住了,急診科就得轉到其他科室去。
最賺錢的藥物、手術器材、手術等,都白白送到了其他地方。
“許醫生算是個特例了,他的病人,其他科室都不敢接,哈哈哈……”
眾人開著玩笑,跟許秋來到了急診科大廳接病人。
從救護車上下來的是一個七八歲的小女孩。
許秋掃了一眼。
頭部被血液洇濕了,女孩的頭發也被血痂黏成了一團一團。
其他地方倒是沒什麼肉眼可見的傷勢。
“什麼情況?”
許秋走去。
他迅速判斷了一下。
女孩處於昏迷狀態,小小的眉頭還緊緊地皺著,似乎在忍受巨大的痛苦。
救護車醫生趕緊彙報道
“關楚玉,八歲,報警人是補習班老師,她說病人從樓梯上摔下來了。意識障礙兩個小時!”
轉送到搶救室的過程中,許秋又從隨車醫生口中了解了一些信息。
“這麼看,大概率是硬膜下出血了。”
這種昏迷病人,最緊要的是開放氣道。
一旦她無意識發生嘔吐,堵住了呼吸道,後果可想而知。
“血壓脈搏……”
“常規急血,血氣……”
“之後做個ct,拉個腦電圖。”
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儘管小女孩腦袋上有明顯的傷勢,但為了排除心源性的疾病,許秋還是拉了個動態心電圖。
沒多久,各項檢查報告都出來了。
頭顱ct顯示左側顳部硬膜下血腫,出血量約60cs評分四分,雙側瞳孔左側右側\u003d6525。
對光反射(),頸軟,四肢不動,肌張力高,雙側巴氏征(+)
看到檢查報告,在場的醫生的臉色都嚴肅了幾分。
診斷急性硬膜下出血!
腦出血屬於普通人都知道的疾病。
而聽起來陌生的急性硬膜下出血,其實是腦出血的一種。
人類的顱腦由一層硬腦膜包裹。
它是一層附著於顱骨內麵的堅韌的結締組織膜,本身也有營養血管,起到保護、供養大腦的作用。
硬膜下出血,自然是硬腦膜上的血管破裂了,血液進入了大腦腔內,對大腦組織造成了壓迫。
此外,大量的出血、血腫,還會導致顱內壓升高。
其中最危險的,是腦疝形成。
所謂疝,通俗一點講,就是一個東西因為壓力差等原因,跑到另外一個地方去了。
例如睾丸疝,就是肚子的壓力太高,把腹腔內容物、大網膜或者是腸子擠到了陰囊裡麵。
不諳世事的小姑娘,還會震驚於他的大。
腦疝,自然是顱內壓太高,把腦組織擠壓到其他地方。
這屬於極其危重的病情!
一旦腦疝壓迫到腦乾,譬如枕骨大孔疝,此時病人的呼吸心疼立刻會停止,當場喪命!
這是一顆會在二十四小時內爆炸的定時炸彈!
當下,想要救治如此嚴重的急性硬膜下出血,隻能藥物脫水消腫,並且儘快手術。
小女孩的父母聽完許秋的解釋後,一個個嚇得臉色煞白。
“手術,快做手術,我不能沒有小玉啊!!”關楚玉的媽媽在搶救室門口哭嚎,聲音撕心裂肺。
許秋則保持著冷靜,他回到搶救室裡,打算再看看外傷史,並且進一步確定手術指征。
此時,其他醫生護士已經剃掉了關楚玉的頭發,也給頭顱的傷口做完了清創。
“不對,有問題。”
病床前,許秋望著昏迷不醒的關楚玉,臉色一沉。
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