第112章 矛盾病例,最終診斷_我!二十四歲當國醫,這很合理吧_思兔 
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第112章 矛盾病例,最終診斷(1 / 2)

“急性重症心肌炎!”

這是一種病毒直接侵犯心肌,引起心肌急性水腫、壞死,進而迅速導致心衰、心律失常、心源性休克的疾病!

這種病早期症狀不典型,很容易被誤診為普通感冒,

一些社區醫院,甚至連很多三甲,都曾因將急性重症心肌炎誤診為感冒,導致死亡!

許秋再掃了一眼栗芊芊。

對方的臉色越來越差,而且口唇開始有發紺的跡象,很顯然是缺氧了。

這種情況,最好是轉入icu。

但許秋的直覺讓他覺得有什麼不對勁。

“先給麵罩吸氧看看效果。”許秋說道。

但,幾分鐘後,栗芊芊的缺氧情況越來越嚴重,心電監護上的數據也在下滑,血氧飽和度越來越低。

許秋一皺眉“推一支鎮靜劑,換氣管插管。”

這時,病房裡一個穿著休閒褲的男人說話了,他問道“醫生,能不能治好啊,有什麼貴的藥直接上,治好就行。”

另一個男人推了推金絲眼鏡,道“現在34周了,應該可以剖宮產,先剖了吧。”

許秋沒有搭理他們。

好在,推藥、上呼吸機後,栗芊芊的血氧慢慢地升了上來。

危機暫時解除。

眾人這才鬆了口氣。

但,心裡的石頭依舊沒有放下。

在沒有找到真正的病因之前,危機可以隨時複發。

“許醫生,先去會議室,我們科聯係了呼吸內科、心內科幾個科室討論這個病例……”黎雪低聲提醒道。

臨走前,許秋回頭看了一眼。

金絲眼鏡的男人正按著栗芊芊孕肚的兩側,腦袋貼著肚子聆聽。

另一個男人則在打電話,似乎在喊剩下三個人趕回醫院。

“唉,真是沒有底線……”

出門後,護士們都搖頭譴責。

……

五分鐘後,會議室。

眾人見許秋進來,暫時停下了討論的進度。

一雙雙目光看向許秋,都釋放著和善。

等許秋坐下,討論才重新開展。

呼吸外科章主任道“從ct上看,病人的肺炎不算嚴重,這麼嚴重的呼吸困難、缺氧,肯定跟肺炎無關。”

心內科主任愁眉不展“症狀倒是跟急性重症心肌炎很像,心衰標誌物也高了……”

而此時,許秋也終於翻閱完了剛剛出爐的檢查報告。

其中有一項很有意義

病人的心肌酶輕度升高!

如果是重症心肌炎,在心肌細胞被破壞的情況下,心肌酶一定會劇烈升高。

但,病人的心肌酶卻隻有輕微的上漲!

顯然,心內主任也注意到了這一點,他歎息道“如果能做個心肌活檢就能確診了。”

在場的人都搖了搖頭。

現在都不明確是不是重症心肌炎,隻是為了判斷,就要刺入心內膜檢查,代價太大了。

臨床上,不是萬不得已,醫生也不願意做有創檢查。

就在這時,許秋旁邊的黎雪舉了舉手,她站起來說道“會不會是甲亢?”

甲亢?

眾人猛地一愣,順著黎雪的思路想下去,突然覺得豁然開朗。

對!

病人煩躁、心動過速、多汗,所有症狀都能用甲亢來解釋。

而剛才爆發的呼吸困難——

正是發生甲亢危象時的表現!

除了重症心肌炎,甲亢危象也能引起如此突然的心衰!

“是甲亢危象的話,死亡率30左右,那得趕緊處理啊!”

“對,這得請內分泌那邊會診了!”

但,就在這時,許秋的聲音打斷了眾人的討論。

他淡淡地道“我進行過觸診,甲狀腺沒有腫大的表現。”

眾人興奮的情緒戛然而止。

婦產科胡主任試探著道“要不,查個甲狀腺激素水平?”

甲亢危象,不一定有甲狀腺腫大。



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